治療

　　(一)一般治療：早期病例即應(yīng)住院治療，臥床休息，供應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物。

　　(二)抗結(jié)核治療：抗結(jié)核藥物宜選擇滲透力強、腦脊液濃度高的殺菌劑，目前常用的聯(lián)用方案①異菸肼、鏈霉素和乙胺丁醇或?qū)Π被畻钏?②異菸肼、利福平和鏈霉素;③異菸肼、利福平和乙胺丁醇。

　　(三)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療。一般早期應(yīng)用效果較好。

　　(四)對癥治療。

　　小兒結(jié)核性腦膜炎如何預(yù)防

　　主要見于1～5歲小兒。以春冬發(fā)病較多。麻疹和百日咳常為結(jié)腦發(fā)病的誘因。頭部外傷、手術(shù)及過勞等都可為偶見之誘因。

　　預(yù)防結(jié)腦基本的辦法是防止小兒受到結(jié)核感染，有效措施如下：

　　1、必須做好BCG初種及復種工作，經(jīng)驗證明，有效的BCG接種可防止或減少結(jié)腦的發(fā)生。

　　2、早期發(fā)現(xiàn)并積極治療傳染源，早期發(fā)現(xiàn)成人結(jié)核病患者，尤其在和小兒密切接觸的人員中如父母、托兒所的保育員及幼兒園和小學里的教師，做好防癆工作，加強成人結(jié)核的管理和治療。

　　3、提高小鍺機體抵抗力正確的喂養(yǎng)，合理的生活制度和堅持計劃免疫以提高身體抵抗力和減少急性傳染病。

　　4、早期發(fā)現(xiàn)及徹底治療小兒原發(fā)性結(jié)核病，早期及徹底治愈小兒原發(fā)性結(jié)核病，可大減少結(jié)腦的發(fā)生。

　　凡臨床癥狀消失，腦脊液正常，療程結(jié)束后2年無復發(fā)者，可認為治愈，但仍應(yīng)繼續(xù)觀察，直到停止治療后5年。

　　病情的影響因素

　　1、原發(fā)耐藥菌株感染，小兒結(jié)腦的原發(fā)耐藥已成9為臨床治療上的難題，嚴重影響了結(jié)腦的預(yù)后，增加了病死率。

　　2、治療早晚，治療越晚病死率越高，979例患兒中，早期病例無死亡，中期患兒病死率3.3%，晚期患兒病死率24.9%。

　　3、年齡，患兒年齡越小，腦膜炎發(fā)展越快，越嚴重，因此病死率也越高。同樣嚴重程度，3歲以下嬰細兒較3歲以上者預(yù)后為差。

　　4、病型，腦實質(zhì)受損嚴重者預(yù)后差，漿液型病死率為零;腦底腦膜炎型為6.4%;腦膜腦炎型為21.5%，占所有死亡病例的78.2%。

　　5、有無合并腦積水，這也與病期早晚有關(guān)，合并積水患兒比未合并腦積水者病死率遠遠為高，各占20%和3.9%，有些患兒可在治療過程中抗結(jié)核藥物尚未完全發(fā)揮作用就死于腦疝。

　　6、初冶或復治，復治病例包括復發(fā)或惡化者，預(yù)后較差。

　　7、治療方法，在劑量不足及方法不當時，預(yù)后原應(yīng)較好的早期、中期患兒病程可變?yōu)檫w延或慢性，發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔廣泛粘連以致病程遷延出現(xiàn)腦積水或脊髓障礙，或病程遷延出現(xiàn)腦積水或脊髓障礙，或病程遷延出現(xiàn)腦血管病變和腦梗塞，造成不可逆病變，導致后遺癥或終至死亡。

　　結(jié)語：寶寶的健康成長是每個家長的心愿，不管是什么樣的疾病都會影響寶寶的成長，小兒結(jié)核性腦膜炎是近年來發(fā)病率較高的疾病之一!希望上述介紹的這些治療腦膜炎的方法和常識，能夠幫助大家更好的照顧寶寶!