一般治療

睡眠障礙西醫(yī)治療

一、治療

不同類型的睡眠障礙，應(yīng)施用不同的治療方法。如睡眠呼吸暫停多見于肥胖、高血壓和任何原因造成的上呼吸道狹窄的患者。美國的臨床學(xué)家認(rèn)為，對嚴(yán)重睡眠呼吸暫停的最有效治療是氣管造口術(shù)。治療失眠癥最常用的方法是應(yīng)用安眠藥。

值得注意的是，安眠類藥物中有的易成癮，有的與酒同服時有危險。長期應(yīng)用會產(chǎn)生耐藥性，需較大劑量才能入睡。此外，長期應(yīng)用安眠藥本身能產(chǎn)生睡眠障礙。故失眠患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做到盡可能地合理應(yīng)用安眠藥物。

二、預(yù)后

睡眠是人的生理需要，人一生中有1/3的時間是在睡眠中度過，實驗發(fā)現(xiàn)，持續(xù)性剝奪睡眠的動物數(shù)周后將會死亡，而不管其飼養(yǎng)狀態(tài)如何。盡管人類被剝奪睡眠后是否死亡還不清楚，但出現(xiàn)一些與失眠不同的癥狀已被公認(rèn)。

當(dāng)人被剝奪睡眠60～200h時，將導(dǎo)致睡眠增加、疲勞、易激惹、精力難于集中，熟練的運動功能喪失，自我照顧能力和判斷能力下降，工作能力衰竭;睡眠被繼續(xù)剝奪時，將出現(xiàn)頻繁的短促睡眠(microsleep)，各種錯誤不斷出現(xiàn)，最終會出現(xiàn)定向力障礙、錯幻覺、妄想以及意識障礙。

神經(jīng)系統(tǒng)體征包括短暫的眼球震顫、眼球快速運動障礙、手部震顫、眼瞼下垂、面部無表情、言語遲鈍、錯語。EEG顯示α活動下降，閉眼時α波不再出現(xiàn)，癲癇閾值下降，或癲癇發(fā)作。血液中17-OH和兒茶酚胺濃度增加。部分人在持續(xù)睡眠剝奪后可出現(xiàn)精神障礙。但不全睡眠剝奪則表現(xiàn)不同，如某些被持續(xù)性阻斷REM睡眠的個體可表現(xiàn)為與REM-睡眠剝奪的動物相似的活動增多、情感旺盛、性功能增加等。其機制尚不明了。

應(yīng)用安眠藥治療失眠癥通常有效，但睡眠障礙可以是某些疾病的并發(fā)癥狀，故其預(yù)后各不相同。