透析性骨關(guān)節(jié)病
- β2-微球蛋白淀粉樣變,透析性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病,透析性外傷性關(guān)節(jié)病
- 是
- 關(guān)節(jié)
- 慢性透析病人
- 無(wú)傳染性
- 感覺(jué)遲鈍 肌肉萎縮 疼痛
- 藥 西醫(yī)藥物治療
- 心肌病
一般治療一、治療1.藥物治療非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸、布洛芬等對(duì)慢性透析性關(guān)節(jié)病的癥狀治療有效。這類(lèi)藥物僅限于用來(lái)縮短和減輕結(jié)晶產(chǎn)生的急性炎癥過(guò)程。局部關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛可于關(guān)節(jié)內(nèi)注射類(lèi)固醇，但因易引起感染，故應(yīng)謹(jǐn)慎選擇適應(yīng)證。小劑量口服潑尼松(強(qiáng)的松)(0.1mg/kg)可明顯緩解疼痛。為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，需同時(shí)合用鈣劑及活性維生素D制劑，如α-D3 0.25～0.5μg/d或骨化三醇(...查看更多>>
相關(guān)檢查一、癥狀1.透析相關(guān)性淀粉樣變透析相關(guān)性淀粉樣變是長(zhǎng)期透析病人(血透或腹透)常見(jiàn)的全身性致殘性的并發(fā)癥，病變主要侵犯關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周?chē)M織、導(dǎo)致骨和關(guān)節(jié)致殘性病變。尸解證實(shí)組織的淀粉樣物質(zhì)沉積常較疾病的臨床癥狀和放射影像學(xué)表現(xiàn)為早。(1)腕管綜合征(carpal tunnel syndrome)多為透析相關(guān)性淀粉樣變的早期臨床表現(xiàn)，主要由β2-微球蛋白淀粉樣物沉著于腕管內(nèi)的腱鞘、滑膜、屈肌腱或屈肌韌帶...查看更多>>
飲食原則一、適宜食物飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)全面，品種多樣，不要偏食，日常生活中注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充，以食補(bǔ)為基礎(chǔ)，多食奶制品(如鮮奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆?jié){、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海帶、魚(yú)、蝦等海鮮類(lèi)。同時(shí)應(yīng)多見(jiàn)陽(yáng)光及補(bǔ)充維生素D，以促進(jìn)鈣吸收。必要時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量的補(bǔ)充鈣劑。二、不適宜食物忌暴飲暴食，嚴(yán)格限制高脂肪、高膽固醇及高糖類(lèi)的食物，并限制鈉鹽的...查看更多>>
透析性骨關(guān)節(jié)病預(yù)防1.增加β2-微球蛋白的清除采用高通量透析膜(聚礬膜F60，F(xiàn)80，AN69)血液濾過(guò)(hemofilrtation)和血液透析濾過(guò)(hemodia filtration)技術(shù)，以及腹膜透析，能減少和延緩β2-微球蛋白淀粉樣病的發(fā)展。2.避免β2-微球蛋白的釋放采用生物相容性好的膜保證透析液的純度，去除透析液中的內(nèi)毒素。查看更多>>
