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小兒腎性氨基酸尿癥

高氨基酸尿癥(hyperaminoaciduria)以尿中排出過多氨基酸為特征的一類代謝疾病,可分為腎前性、腎性及混合性。各類高氨基酸尿癥的治療效果差別很大, 有些通過嚴(yán)格控制飲食中相應(yīng)氨基酸的攝入或補(bǔ)充某些維生素,即可獲良好效果;有些即使采取各種措施,使血漿氨基酸水平接近正常,也無法改善臨床癥狀。腎性氨基酸尿是近端腎小管重吸收氨基酸障礙,使大量氨基酸從尿中排出。從尿中排出的氨基酸主要有甘氨酸、?;撬?、甲基組氨酸等。此外,絲氨... 查看更多>>

  • 腎 
  • 嬰幼兒
  • 無傳染性
  • 營養(yǎng)障礙  小腦性共濟(jì)失調(diào)  二堿基氨基酸尿癥 
  • 藥  
  • 低鈣血癥  高尿酸血癥 
治療

一般治療一、治療因本病屬遺傳性疾病,目前尚無根治辦法。1.飲食控制因氨基酸尿種類不同而異。(1)胱氨酸尿?。簯?yīng)給予低蛋氨酸飲食。(2)色氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸尿患者:應(yīng)給予高蛋白飲食,補(bǔ)充煙酰胺;但如出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)及精神癥狀時應(yīng)禁食蛋白。2.水化尿液多飲水維持多尿(包括夜間)。要保證24h尿量達(dá)4L以上,特別強(qiáng)調(diào)夜間臨睡前飲水,使夜尿量維持在1.5L以上;因為夜間長時間不飲水,尿液高度濃縮,是胱氨酸...查看更多>>

相關(guān)檢查
半胱氨酸尿酸腹部平片
癥狀

癥狀1、共性 各種氨基酸尿臨床表現(xiàn)的共同點是生長發(fā)育障礙,除體型矮小外,多有程度不等的智力發(fā)育遲緩。2.特征性表現(xiàn) 因氨基酸尿種類不同而異:(1)胱氨酸尿(堿性氨基酸尿):該病是最常見的氨基酸尿,易形成胱氨酸結(jié)石,為草酸鹽結(jié)石形成提供裸核。①特異性腎性氨基酸尿:尿中有大量胱氨酸與三種二堿氨基酸,尿胱氨酸排泄量較大者可在濃縮尿沉渣中見到胱氨酸結(jié)晶,這對本病的診斷具有重要價值。三種亞型的同型合子尿中胱...查看更多>>

營養(yǎng)障礙小腦性共濟(jì)失調(diào)二堿基氨基酸尿癥
飲食

飲食原則1.雞精含有豐富的營養(yǎng)成分,除含有谷氨酸鈉外,更含有多種氨基酸、蛋白質(zhì)和維生素等,營養(yǎng)價值比味精更高。2.可以補(bǔ)充人體的氨基酸,有利于增進(jìn)和維持大腦機(jī)能。3.因其具有很好的鮮味,故可增進(jìn)人的食欲。查看更多>>

預(yù)防

腎性氨基酸尿是遺傳性疾病,臨床主要預(yù)防胱氨酸尿癥引起的尿路結(jié)石,有兩個基本點:一是降低尿胱氨酸濃度,另一是增加胱氨酸溶解度。如患者尿胱氨酸的排泄量較少,屬于“無結(jié)石性胱氨酸尿癥”,可不予特別治療,動態(tài)觀察,定期復(fù)查。在水化尿液與堿化尿液的基礎(chǔ)上,部分患者給予D-青霉胺或α-巰基丙酰戊炔甘油,可以有效地抑制尿路結(jié)石的生長;還可發(fā)現(xiàn)經(jīng)上述治療后尿胱氨酸濃度控制在138~326mg/gCr,結(jié)石逐漸消失...查看更多>>

并發(fā)癥
低鈣血癥高尿酸血癥
專家視頻解讀
當(dāng)季高發(fā)疾病