小兒藥物誘發(fā)的溶血性貧血
藥物誘發(fā)的溶血性貧血(drug-inducedhemolyticanemia )按原因可分四大類(lèi):藥物誘發(fā)的紅細(xì)胞酶缺乏性溶血性貧血;藥物誘發(fā)不穩(wěn)定血紅蛋白的溶血性貧血;藥物或其毒性直接引起的溶血性貧血;藥物引起的免疫性溶血性貧血。其中以藥物誘發(fā)的免疫性溶血較為多見(jiàn)。小兒藥物誘發(fā)的溶血性貧血基本知識(shí)是否屬于醫(yī)保:非醫(yī)保疾病發(fā)病部位:血液血管傳染性:無(wú)傳染性多發(fā)人群:小兒相關(guān)癥狀:膽紅素升高 紅細(xì)胞偏低 免疫性溶血 粒細(xì)胞... 查看更多>>
別 名: 是否屬于醫(yī)保: 否部 位: 血液血管多發(fā)人群: 小兒傳 染 性: 無(wú)傳染性典型癥狀: 膽紅素升高 紅細(xì)胞偏低 免疫性溶血治療方法: 藥并 發(fā) 癥: 腎功能衰竭
一般治療一、治療一旦發(fā)現(xiàn)有該病特征性癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即停藥,禁用誘發(fā)溶血的藥物。對(duì)重癥血管外溶血者可試用腎上腺皮質(zhì)激素治療,貧血嚴(yán)重者可輸注洗滌紅細(xì)胞(去除補(bǔ)體)。發(fā)生腎功能衰竭時(shí)應(yīng)按溶血尿毒癥處理。二、預(yù)后癥狀一般較輕,停藥后預(yù)后良好。極少數(shù)因嚴(yán)重溶血引起腎功能衰竭而致預(yù)后不好,多見(jiàn)于奎尼丁型。查看更多>>
相關(guān)檢查診斷1.有自身免疫性溶血性貧血的證據(jù)。2.此類(lèi)病人都有既往服藥史,也有部分病人于長(zhǎng)期用藥過(guò)程中發(fā)生。一般于停藥幾天或數(shù)周后溶血可隨之消失,貧血緩解。3.直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性;間接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性或相關(guān)藥物孵育后陽(yáng)性。主要臨床表現(xiàn):急性溶血性貧血。有個(gè)體差異,不同病人由同一種藥物誘發(fā)的溶血性貧血病情輕重程度也很不一致。典型病例在接觸藥物或氧化劑后,第1~3天開(kāi)始出現(xiàn)血紅蛋白急劇下降,七天左右...查看更多>>
飲食原則多吃維生素多的食物,多吃清淡的食物。查看更多>>
可以誘發(fā)本癥的藥物,在臨床使用中應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和合理劑量,并提高發(fā)生本病的警惕性,嚴(yán)密監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)立即停藥;根據(jù)病情,采取相應(yīng)治療措施,以免病情加重。查看更多>>