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乙狀結(jié)腸造口旁溝疝

結(jié)腸造口是結(jié)直腸惡性腫瘤、外傷和新生兒肛門、直腸畸形等疾患的一種治療手段,做腹會陰聯(lián)合切除術(shù)(Mile)后,腹腔內(nèi)可形成了兩個孔隙:造口腸管與左側(cè)腹壁間的孔隙和盆底腹膜縫合不當(dāng)或腹脹致盆底腹膜裂開形成的縫隙。小腸滑入此兩孔隙即形成乙狀結(jié)腸造口旁溝疝(postsigmoidostomic hernia)。乙狀結(jié)腸造口旁溝疝是結(jié)腸造口術(shù)后的一種并發(fā)癥,可發(fā)生于術(shù)后早期,亦可在若干年后發(fā)生。乙狀結(jié)腸造口旁溝疝基本知識是否屬于醫(yī)保:非... 查看更多>>

  • 造瘺口外側(cè)結(jié)腸旁溝內(nèi)疝
  • 腹部  盆腔 
  • 結(jié)腸造口手術(shù)后腸蠕動恢復(fù)期或出院前
  • 無傳染性
  • 巨大的結(jié)腸  腹部不適  腸鳴 
  • 藥 手術(shù)治療 
  • 急性彌漫性腹膜炎  休克  腹膜炎 
治療

一般治療乙狀結(jié)腸造口旁溝疝西醫(yī)治療一、治療1、乙狀結(jié)腸造口旁疝非手術(shù)治療不能解決問題,故疑為本病時應(yīng)行手術(shù),以復(fù)位腸襻,縫合封閉乙狀結(jié)腸和側(cè)腹壁腹膜之間的孔隙。2、對表現(xiàn)為慢性腸梗阻并疑診為本病者,因隨時有并發(fā)急腸性梗阻、腸絞窄、腸壞死的可能,應(yīng)向病人及家屬如實說明,動員其積極接受手術(shù)治療。對表現(xiàn)為急性腸梗阻者,須及早手術(shù),如無腸壞死,則將小腸復(fù)位后修補閉合裂孔;已發(fā)生腸壞死,應(yīng)行切除壞死腸襻、腸...查看更多>>

相關(guān)檢查
腹部透視腹部外形觸診腹部平片
癥狀

乙狀結(jié)腸造口旁溝疝癥狀診斷一、癥狀本病大多數(shù)(約70%左右)發(fā)生于結(jié)腸造口手術(shù)后腸蠕動恢復(fù)期或出院前,也可發(fā)生于術(shù)后若干年。臨床表現(xiàn)為急性腸梗阻或慢性腸梗阻。1.急性腸梗阻表現(xiàn) 病人臍周及左下腹突然出現(xiàn)陣發(fā)性加重的腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便和排氣。腸鳴音亢進,可聞及氣過水聲。2.慢性腸梗阻表現(xiàn) 部分病人乙狀結(jié)腸造口手術(shù)后長期腹痛、腹部不適。此種情況多為乙狀結(jié)腸旁裂孔較大,疝入盆腔的小腸內(nèi)容物通...查看更多>>

巨大的結(jié)腸腹部不適腸鳴
飲食

飲食原則乙狀結(jié)腸造口旁溝疝飲食保健1、乙狀結(jié)腸造口旁溝疝吃哪些食物對身體好:飲食要注意清淡。手術(shù)后前幾天根據(jù)個人狀況調(diào)節(jié)飲食,以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主,多吃富含高蛋白的食物有利傷口的恢復(fù)。補充多種維生素,多吃新鮮蔬菜和水果??啥喑愿鞣N瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質(zhì)的食物。2、乙狀結(jié)腸造口旁溝疝最好不要吃哪些食物:避免過于油膩,不應(yīng)該選擇的食物:腐乳、蔥、辣椒、韭菜等食物不利于傷口愈合,因為它們?nèi)菀滓l(fā)...查看更多>>

預(yù)防

乙狀結(jié)腸造口旁溝疝預(yù)防乙狀結(jié)腸造口旁溝是引起乙狀結(jié)腸造口旁疝的病理基礎(chǔ)。因此行乙狀結(jié)腸造口手術(shù)時消除和減小旁溝是預(yù)防本病的關(guān)鍵。1.術(shù)中必須常規(guī)將造口段乙狀結(jié)腸系膜與左側(cè)壁層腹膜做縫合固定,封閉左側(cè)結(jié)腸旁溝,防止小腸由左側(cè)結(jié)腸旁溝疝入盆腔形成內(nèi)疝。2.盡可能行經(jīng)腹膜外途徑乙狀結(jié)腸造口,徹底消除左側(cè)結(jié)腸旁溝,使造口段乙狀結(jié)腸與左側(cè)腹壁之間不能形成孔隙。3.乙狀結(jié)腸提出之前,剪開結(jié)腸外側(cè)腹膜,充分游離...查看更多>>

并發(fā)癥
急性彌漫性腹膜炎休克腹膜炎
專家視頻解讀
當(dāng)季高發(fā)疾病