20170601健康之路全集:胡海講膽結(jié)石的禍與惑
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圖文作者:江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?/a>
責(zé)編:劉新沂
發(fā)表時間:2024-12-06 20:40膽結(jié)石是人體比較常見的一種結(jié)石病癥,通常是由于日常生活習(xí)慣不正確導(dǎo)致,得了膽結(jié)石后整個人都會十分的難受,所以早日關(guān)注早點(diǎn)治療才能緩解痛苦。那么,膽結(jié)石的早期癥狀有哪些。本期的健康之路全集邀請專家胡海講解膽結(jié)石的形成原因,下面一起看看吧。
該視頻主要文字介紹:
膽結(jié)石的早期癥狀
1、膽總管結(jié)石:多位于膽總管的中下段。但隨著結(jié)石增多、增大和膽總管擴(kuò)張、結(jié)石堆積或上下移動,常累及肝總管。多數(shù)患者過去曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發(fā)作史或膽道蛔蟲病史,然后在一次劇烈的膽絞痛后出現(xiàn)黃疸,表示結(jié)石已進(jìn)入膽總管,或在膽總管內(nèi)形成后已發(fā)生嵌頓和阻塞。
2、原發(fā)性膽總管結(jié)石:為原發(fā)性膽管結(jié)石的組成部分,它可在膽總管中形成,或原發(fā)于肝內(nèi)膽管的結(jié)石下降落入膽總管。
3、繼發(fā)性膽總管結(jié)石:是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石通過膽囊管下降到膽總管。
4、膽囊結(jié)石:約60%的病人無明顯臨床表現(xiàn),于查體或行上腹部其他手術(shù)而被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石嵌頓引起膽囊管梗阻時,常表現(xiàn)為右上腹脹悶不適,類似胃炎癥狀,但服用治療胃炎藥物無效,病人多厭油膩食物;有的病人于夜間臥床變換體位時,結(jié)石堵塞于膽囊管處暫時梗阻而發(fā)生右上腹和上腹疼痛,因此部分膽囊結(jié)石病人常有夜間腹痛。
5、肝內(nèi)膽管結(jié)石:單純肝內(nèi)膽管結(jié)石、無急性炎癥發(fā)作時,患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適、隱痛,往往在B超、CT等檢查時才被發(fā)現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例中有2/3~3/4與肝門或肝外膽管結(jié)石并存,因此大部分病例的臨床表現(xiàn)與肝外膽管結(jié)石相似。
6、肝外膽管結(jié)石:可原發(fā)于膽管系統(tǒng),也可從膽囊排出至膽管的。 大多數(shù)膽管結(jié)石病人都有在進(jìn)油脂食后、體位改變后膽絞痛,這是因?yàn)榻Y(jié)石在膽管內(nèi)向下移動,刺激膽管痙攣,同時阻塞膽汁流過所致。腹痛多發(fā)生在劍突下和右上腹部,陣發(fā)性劇烈刀割樣絞痛,常向右后肩背部放射,同時有惡心、嘔吐等消化道癥狀。
7、疼痛癥狀:膽結(jié)石患者主要的表現(xiàn)是膽絞痛,并且發(fā)作的時間是比較突然的,主要的表現(xiàn)是上腹部或者右上腹部疼痛,并且這種疼痛會逐漸向肩部和背部蔓延。除了身體劇烈疼痛以外,患者還會有坐立不安、晚上睡眠的時候輾轉(zhuǎn)反側(cè)、面色蒼白、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。
8、非特異癥狀:膽結(jié)石患者在吃了油膩的食物以后通常會感到輕微的上腹部悶脹、隱隱作痛、噯氣等癥狀,而這些癥狀胃病也有,經(jīng)常容易誤診為胃病,大家一定要特別注意才行。
9、無癥狀結(jié)石:這種結(jié)石在身體里,一般都沒有癥狀顯現(xiàn),因?yàn)榻Y(jié)石在體內(nèi)總是處于漂浮不定的狀態(tài),因此患者就沒有任何的感覺。
膽結(jié)石的形成原因
1、飲食油膩,喜吃甜食
長期嗜吃油膩食物等高脂肪飲食者,會使體內(nèi)血脂增高,導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈高飽和狀態(tài),而易形成結(jié)石;甜食過多會促進(jìn)胰島素分泌,加速膽固醇沉積,形成結(jié)石
2、不吃早餐,常吃夜宵
長期不吃早餐會使膽酸含量減少、膽汁濃縮,極易形成膽結(jié)石。而夜生活頻繁、長期吃了夜宵睡覺,餐后產(chǎn)生的尿液就會全部儲留在尿路中,不能及時排出體外,導(dǎo)致尿路中尿液的鈣含量不斷增加,久而久之就會形成泌尿結(jié)石。
3、缺少運(yùn)動,身體過胖
缺少運(yùn)動易導(dǎo)致膽囊功能和膽囊肌收縮力下降,膽汁排空延遲,造成膽汁滯留淤積等,導(dǎo)致膽固醇沉積成石。而缺少運(yùn)動和常食油膩極易導(dǎo)致肥胖,體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人,膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。
4、飲水過少,飲水不潔
飲水過少使尿量減少,易致尿液濃縮、尿液渾濁和尿鹽沉淀增加、尿鹽結(jié)晶形成增多等,促使結(jié)石形成。平時喝不潔水也極易誘發(fā)泌尿結(jié)石。
本期嘉賓介紹
胡海
男,博士,教授,主任醫(yī)師,博導(dǎo),獲國務(wù)院特殊津貼,全國五一勞動獎?wù)芦@得者。原瑞金醫(yī)院膽道外科醫(yī)生,現(xiàn)任:同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院肝膽科及膽石病??浦魅?中國衛(wèi)計委肝膽腸外科研究中心上海膽囊疾病研究所所長;中國非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會膽石病委員會主任委員.。長期致力于膽石病的非手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)治療研究,主刀完成腹腔鏡膽囊切除6萬余例,在國際上處于領(lǐng)先地位。全面掌握微創(chuàng)外科技術(shù),已用微創(chuàng)技術(shù)取代眾多需要剖腹或損傷較大的手術(shù)。
學(xué)術(shù)任職:世界內(nèi)鏡協(xié)會中國分會普外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會副主席;世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會經(jīng)自然腔道手術(shù)委員會副主席;世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會肝膽外科內(nèi)鏡委員會常務(wù)理事;中國醫(yī)師協(xié)會普外科內(nèi)鏡技術(shù)考評委員會副主席;內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)全國委員會內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽專家委員會常務(wù)理事;上海市外科專業(yè)委員會委員;上海中西醫(yī)結(jié)合普外科癮瘢痕手術(shù)學(xué)組組長;中國內(nèi)鏡雜志副主編;腹腔鏡外科雜志編委;中華腔鏡外科雜志(電子版)編委。
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