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破傷風(fēng)是什么 帶大家了解破傷風(fēng)(2)

  破傷風(fēng)梭菌芽孢侵入局部傷口后,一般還不會生長繁殖。如同時有需氧菌合并的化膿感染,組織創(chuàng)傷嚴(yán)重造成的局部血循環(huán)不良,或有壞死組織及異物存留,形成局部的厭氧微環(huán)境,則極有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。

  細(xì)菌以繁殖體形式大量增生,并產(chǎn)生大量痙攣毒素。毒素先與神經(jīng)末梢的神經(jīng)節(jié)苷脂ganglioside結(jié)合,反向沿神經(jīng)鞘經(jīng)脊髓神經(jīng)根傳人脊髓前角神經(jīng)元,上行達(dá)腦干細(xì)胞。毒素也可經(jīng)淋巴液吸收,通過血液到達(dá)中樞神經(jīng)。

  正常情況下,當(dāng)屈肌運動神經(jīng)元受刺激興奮時,沖動亦同時傳入抑制性中間神經(jīng)元,使之釋放抑制性遞質(zhì)甘氨酸和γ-氨基丁酸,抑制相應(yīng)的伸肌運動神經(jīng)元使伸肌松弛,與屈肌收縮相互協(xié)調(diào)。

  同時,屈肌運動神經(jīng)元的興奮狀態(tài)還受到抑制性神經(jīng)元的負(fù)反饋抑制,使之不會過度興奮。破傷風(fēng)痙攣毒素能選擇性的封閉抑制性神經(jīng)元,阻止神經(jīng)傳遞遞質(zhì)抑制物的釋放,使伸屈肌間收縮松弛平衡失調(diào)而同時強(qiáng)烈收縮。

  此外,破傷風(fēng)毒素還能抑制神經(jīng)肌肉接頭處的神經(jīng)觸突的傳遞活動,使乙酰膽堿聚集于胞突結(jié)合部,不斷頻繁向外周發(fā)放沖動,導(dǎo)致持續(xù)性的肌張力增高和肌肉痙攣,形成臨床牙關(guān)緊閉,角弓反張。

  通過我們的介紹相信大家對引起破傷風(fēng)的原因有了更多深入的了解,也希望我們的介紹能夠引起廣大朋友們的介紹,我們建議大家不要過于輕視身體上的小傷口,因為一不小心小傷口就會感染繼而發(fā)生破傷風(fēng)。后希望大家都能夠身體健康,家庭幸福。

  破傷風(fēng)的預(yù)防

  1.主動免疫

  我國早已將百日咳菌苗,白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素混合為三聯(lián)疫苗列入兒童計劃免疫,接種對象為3~5月齡幼兒,第1年皮下注射0.25ml,0.5ml和0.5ml共3次,間隔4周,第2年皮下注射0.5ml 1次,并在1歲半至2歲再復(fù)種1次,以后每隔2年可加強(qiáng)注射1次1ml,直至入學(xué)前以保持抗體水平,對未進(jìn)行過破傷風(fēng)主動免疫的軍人及易受傷的職業(yè)工作者,可采用磷酸鋁吸附精制破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行人群免疫,具有經(jīng)濟(jì)安全有效的特點,方法為第1年肌內(nèi)注射2次,每次0.5ml,間隔4~8周,第2年肌內(nèi)注射0.5ml,以后每5~10年加強(qiáng)注射1次,即可維持有效抗體水平,在受傷時還可追加注射1次,以達(dá)到增強(qiáng)抗體水平,破傷風(fēng)類毒素免疫性強(qiáng),接種后成功率高,很少有接種后再發(fā)病者,在破傷風(fēng)發(fā)病較高的地區(qū),提倡孕婦在妊娠后期進(jìn)行破傷風(fēng)免疫,方法為每次破傷風(fēng)類毒素0.5ml肌內(nèi)注射,共注射3次,間隔1個月,末次注射應(yīng)在分娩前1個月,這不僅可保持產(chǎn)婦在分娩時有較高抗體水平,而且有足夠的抗體傳遞給嬰兒,達(dá)到有效的保護(hù)預(yù)防作用,世界衛(wèi)生組織曾廣泛在全球推行兒童破傷風(fēng)免疫計劃,希望在2000年全球基本消滅破傷風(fēng),可惜這一目標(biāo)尚遠(yuǎn)未達(dá)到,來自美,英等國的計劃免疫監(jiān)測報告顯示,破傷風(fēng)保護(hù)抗體,隨年齡增長而逐漸下降,在成人中僅約60%左右的人具有保護(hù)性抗體,因此,如何保護(hù)老年人和進(jìn)一步在發(fā)展中國家普及破傷風(fēng)免疫計劃仍是尚待努力的問題。

  2.被動免疫

  主要用于未進(jìn)行破傷風(fēng)自動免疫的受傷者,采用破傷風(fēng)抗毒素TAT,1000~2000U,1次注射,注射前需先作皮試,如皮試陽性者則應(yīng)改為脫敏注射法分次給予,注射后可維持保護(hù)期約10天,亦可用人破傷風(fēng)免疫球蛋白HTIG500~1000U肌內(nèi)注射,可維持保護(hù)期3~4周,為加強(qiáng)保護(hù)效果,好同時開始建立主動免疫,進(jìn)行被動免疫后,仍可能有部分人發(fā)病,但通常潛伏期長,病情亦較輕。

  3.傷口處理

  對傷口的及時徹底清創(chuàng)和處理,能有效防止破傷風(fēng)細(xì)菌的感染和繁殖,包括對產(chǎn)婦產(chǎn)程中的嚴(yán)格消毒,均有肯定的預(yù)防作用,此外,如傷口較深或污染嚴(yán)重者,應(yīng)及早選用適當(dāng)抗生素預(yù)防和控制感染,一般主張在受傷6h內(nèi)應(yīng)用好,療程3~5天,目的主要是控制需氧化膿菌的感染,進(jìn)而避免造成厭氧的微環(huán)境,達(dá)到控制和預(yù)防破傷風(fēng)梭菌生長繁殖的目的。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于什么是破傷風(fēng)也是有了一個比較全面的了解了吧,破傷風(fēng)對我們來說是不陌生的,而且破傷風(fēng)也是比較嚴(yán)重的疾病哦,所以我們?nèi)绻霈F(xiàn)了皮膚破損的情況的話要學(xué)會正確處理哦。

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