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什么是三叉神經(jīng)痛 中老年人有這癥狀要警惕(2)

  藥物治療

  1、卡馬西平(carbamazepine):對70%的患者止痛有效,但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g。

  2、苯妥英鈉(sodium phenytoin):療效不及卡馬西平。

  3、中藥治療:有一定療效。

  手術治療

  1、三叉神經(jīng)及半月神經(jīng)節(jié)封閉術

  1903年,Schosser率先應用三叉神經(jīng)周圍支封閉術治療三叉神經(jīng)痛。手術通過注射的藥物直接作用于三叉神經(jīng),使之變性,造成傳導阻滯,而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單,但療效不能持久,一般可維持3-8月,很少超過1年。半月節(jié)封閉術操作相對較復雜,可引起神經(jīng)性角膜炎等并發(fā)癥,總有效率72-99%,早期復發(fā)率20%,5-10年復發(fā)率達50%。

  2、半月神經(jīng)節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療

  是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法,療效可達90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺纖維,而保留觸覺纖維。其方法是在X線或CT引導下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),通電后逐漸加熱至65—75度,對靶點進行毀損,持續(xù)時間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術的患者。

  3、微血管減壓術(micorvascular decompression, MVD)

  MVD手術是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術治療方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手術適應癥包括:經(jīng)影像學檢查確認三叉神經(jīng)為血管壓迫者;其它治療效果差愿意接受手術者;壓迫三叉神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱之為“責任血管”。

  微血管減壓術的方法是:全麻下,于患側耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,于顯微鏡下進入橋小腦角區(qū),對三叉神經(jīng)走行區(qū)進行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開,并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離,一旦責任血管被隔離,產(chǎn)生刺激的根源就消失了,三叉神經(jīng)核的高興奮性就會隨之消失,恢復正常。絕大多數(shù)患者術后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺和功能,不影響生活質(zhì)量。

  總結:通過了以上的閱讀,想必大家對三叉神經(jīng)痛有一個詳細的了解了,三叉神經(jīng)痛多發(fā)于老年,年輕人一定要多了解了解,平時對長輩的病患多多的關注,多個心眼,長輩有病痛一定要及時的到醫(yī)院進行治療。

三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛癥狀 什么是三叉神經(jīng)痛 
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