宜吃1、多吃新鮮的蔬菜、水果。 2、多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。 3、多吃富含粗纖維的食物。
忌吃1、忌食刺激性調(diào)味品。 2、忌食粗糙堅(jiān)硬的食物。 3、忌食辛辣燒烤、油炸品。
寒冷(36%):
寒冷是本病發(fā)病的最主要原因,能增加冷傳導(dǎo)和對(duì)流的因素對(duì)本病的形成起促進(jìn)作用,如潮濕和風(fēng)速,此外機(jī)體組織對(duì)寒冷的適應(yīng)能力下降也對(duì)本病形成起到極為重要的作用,系機(jī)體對(duì)寒冷發(fā)生的異常反應(yīng),凍瘡是寒冬或初春季節(jié)時(shí)由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害,好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位,如手,足,鼻尖,耳邊,耳垂和面頰部。
皮膚耐寒性差(30%):
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為凍瘡是因?yàn)榛颊叩钠つw耐寒性差,加上寒冷的侵襲,使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,使得氧和營養(yǎng)不足而發(fā)生的組織損傷,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生是由于患者陽氣不足,外感寒濕之邪,使氣血運(yùn)行不暢,瘀血阻滯而發(fā)病。
眾所周知,手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分,亦是凍瘡的好發(fā)部位,深秋以后,氣溫突然降低,末梢血管內(nèi)的血流也隨即變得緩慢,當(dāng)溫度低于10攝氏度時(shí),上述部位的皮下小動(dòng)脈遇冷收縮,靜脈回流不暢,從而發(fā)生凍瘡,也有部分患者是因?yàn)檠芟忍煨宰儺悾塥M窄導(dǎo)致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的,因此,預(yù)防凍瘡應(yīng)針對(duì)其發(fā)病機(jī)理,提前采取措施,往往有事半功倍之效。
病理變化(25%):
寒冷使皮膚血管收縮,局部皮膚缺血缺氧,代謝失常,久之血管麻痹擴(kuò)張,淤血,血漿滲出引起局部組織水腫,水皰形成,及組織壞死,潰瘍形成,潮濕及風(fēng)速可加速體表散熱,故冬季潮濕多風(fēng)地區(qū)凍瘡發(fā)生率比干燥地區(qū)為高,此外,自主神經(jīng)紊亂,肢端血運(yùn)不良,鞋襪過緊,手足多汗,缺乏運(yùn)動(dòng),營養(yǎng)不良,貧血及一些慢性疾病常為本病誘因。
典型皮損為局限性指蓋,蠶豆大小,暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結(jié),境界不清,邊緣鮮紅色,中央青紫色,表面緊張光亮,觸之冰涼,壓之褪色,去壓后恢復(fù)較慢,重者腫脹加劇,表面可形成水皰,內(nèi)含淡黃色或血性漿液,皰破后可形成糜爛或潰瘍,多對(duì)稱發(fā)生于四肢遠(yuǎn)端以手指,手背,足緣,足跟,面頰,耳廓等處多見,亦可單側(cè)發(fā)生,多發(fā)生于兒童和青年女性,以肢端血運(yùn)不良及手足多汗者多見,自覺有癢感,燒灼感,腫脹感,癢感受熱后加劇,有糜爛或潰瘍者自覺疼痛,每年冬季發(fā)病,天暖后自愈,病程遷延。
根據(jù)其臨床表現(xiàn)及好發(fā)于冬季一般不難做出診斷。
中醫(yī)病機(jī)和辨證:中醫(yī)認(rèn)為本病系陽氣不達(dá),復(fù)感寒冷侵襲,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈阻隔,氣血凝滯肌膚。
中醫(yī)辨證:陽氣不達(dá),寒冷侵襲,氣血凝滯。
本病應(yīng)與多形紅斑進(jìn)行進(jìn)行鑒別,后者好發(fā)于春秋季節(jié),皮損呈多形性,有典型虹膜樣損害,常伴有粘膜損害,好發(fā)于手足部。
1.多形紅斑
亦好發(fā)于手背,指緣等處,但損害為多形性,常見有典型的虹彩狀紅斑,又稱為靶樣損害,中間紫紅,邊緣淡紅,無淤血現(xiàn)象,經(jīng)過急性,多見于春秋兩季。
2.結(jié)節(jié)性紅斑
好發(fā)于小腿伸側(cè),炎癥明顯,疼痛劇烈,不形成水皰及潰瘍,與寒冷季節(jié)無關(guān)。
3.肢端青紫癥
多見于成年婦女,兩小腿青紫,皮膚冷覺,微腫,遠(yuǎn)端著色重,不破潰,自覺癥狀缺如,終年癥狀不消,與季節(jié)無關(guān)。
自治療法 (下面資料僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
(1) 桂枝6克、白芍12克、當(dāng)歸10克、生姜3片、紅棗10克、灸甘草5克、分2次煎服,每日1帖。
(2) 當(dāng)歸10克、桂枝10克、白芍10克、細(xì)辛3克、甘草5克、木通6克、吳茱萸3克、生姜9克,分2次煎服,每日1帖。
(3) 紫皮蒜適量,入冬前將蒜搗爛,擦在?;純霪徧?,每日1次,連擦5-7天,如皮膚起泡,可暫停用。本方適用于凍瘡的預(yù)防。
(4) 生姜25克、白蘿卜1個(gè)、白附子0.5克、桂枝25克。上藥一同水煎,趁熱洗過,連洗2天,即可痊愈,以上為1天的量,早晚各1次。本方適用于凍瘡未潰時(shí)的治療。
(5) 生姜的自然汁,熬膏涂之。此法對(duì)于手、足凍瘡均治。此外,用生姜汁時(shí)時(shí)漱吐,還可治療口瘡。
凍瘡中醫(yī)治療方法
1. 鮮芝麻葉適量,放在生過凍瘡的部位,用手來回揉搓20分鐘左右,讓汁液留在皮膚上,1小時(shí)后再洗去,每日1次,連續(xù)1周。
2. 吃西瓜時(shí),將西瓜皮適當(dāng)留得厚一些,形成白中稍帶紅的樣子,用它輕輕揉搓生過凍瘡的部位,每次3分鐘,每日1次,連續(xù)1周。
3. 紅辣椒10克,去子切碎,放入白酒60毫升中浸泡7天,再加樟腦3克搖勻,使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位,每日2次,連續(xù)1周。
4. 生姜60克,搗爛,加入白酒100毫升,浸泡3天即成。使用時(shí)用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位,每日2次,連續(xù)1周。
5. 白茄根60克,花椒10克,水煎熏洗易患凍瘡處,每日1次,每次10-30分鐘,1日1劑,連續(xù)1周。
藥物治療
肝素凍瘡膏:肝素凍瘡膏系肝素鈉與Vit E組成的復(fù)方制劑。肝素具有抗凝作用,可降低局部血液黏度,配合Vit E治療凍瘡,療效較樟腦類制劑好。 88.雙嘧達(dá)莫乳霜:雙嘧達(dá)莫有擴(kuò)張血管、抗血小板聚集的作用。用此乳霜治療286例凍瘡患者,經(jīng)5~7天,痊愈279例,效果很好。
硝苯地平:凍瘡患者109例,用硝苯地平10毫克治療,每天兩次,口服,多數(shù)患者用藥后72小時(shí)奏效,疼痛、癢癥狀3~5天消失,效果很好。硝苯地平治療凍瘡的機(jī)理目前尚不清楚,有待進(jìn)一步研究,經(jīng)應(yīng)用多普勒激光速計(jì)觀察皮膚血流變化,發(fā)現(xiàn)治療后患處皮膚血流量平均增加180%。實(shí)驗(yàn)和臨床觀察認(rèn)為,可能是與部分抑制α1腎上腺素受體,使皮膚血流量增加,或與抑制5-羥色胺(5-HT)等致敏物質(zhì)的釋放和抑制血小板的聚集和釋放有關(guān)。
山莨菪堿(654-2):口服山莨菪堿5~20毫克/次,3次/天,肌注20毫克/次,3次/天,或外用0.3%~0.5%的軟膏治療凍瘡很有效,且治愈時(shí)間多在7天內(nèi)。對(duì)有潰瘍形成者應(yīng)與抗生素聯(lián)用,如紅霉素、新霉素。
蛇油凍瘡膏:此藥用途范圍廣,由凍瘡引起的紅腫、疼痛、癢、干裂、潰瘍,均可使用,效果良好。治療紅腫、疼痛、干裂患者394例,經(jīng)3~5天,痊愈387例;經(jīng)5~7天,痊愈7例。治療方法:使用前,將凍瘡患處用溫開水加少量食鹽浸泡15~20分鐘,擦干,取蛇油凍瘡膏均勻涂于患處,輕揉2~3分鐘,每日4次,用量視患處大小而定。
加強(qiáng)鍛煉與營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán),提高機(jī)體對(duì)寒冷的適應(yīng)性,寒冷季節(jié)應(yīng)注意局部保暖,手套,鞋襪不宜過緊,受凍部位不宜立即烘烤及用熱水浸泡;易受冷部位擦凡士林或其他油脂類,以保護(hù)皮膚,常進(jìn)行局部按摩及溫水浴,以改善血循環(huán)。
1.用熱鹽水浸泡患處15分鐘,連續(xù)1周。
2.“十滴水”外擦凍瘡局部,每天6~10次,對(duì)于凍瘡未潰者療效較好;若局部皮膚破潰糜爛,可先用紅霉素軟膏涂擦,待炎癥消散后再使用十滴水。
3.凍瘡剛剛開始時(shí),每天晚上用電吹風(fēng)邊吹邊揉,幾天后就沒有了。
4.用傷濕止痛膏貼敷局部治療皮膚紅腫,自覺熱癢或灼痛的一度凍瘡,取得良好效果,方法是先用溫水將患處洗凈,擦干后將藥膏緊貼在患處皮膚上,一般貼24小時(shí)可痊愈,如未愈可再換貼幾次,皮膚破潰或過敏則不宜貼敷。
5.治凍瘡的方法很多,但往往時(shí)間長,見效慢,而用云南白藥治療有良效,其方法是:凍瘡未潰破者,用白酒將云南白藥藥粉調(diào)成糊狀外敷,并注意保溫,凍瘡已潰破者,將患處洗凈后,直接撒云南白藥藥粉于創(chuàng)面,用消毒紗布包扎,數(shù)日內(nèi)可愈。
6.傷濕止痛膏的妙用治凍瘡:傷濕止痛膏可用于未破潰的凍瘡引起的皮膚紅腫,癢痛,先用熱水洗凈局部擦干,然后貼上膏藥,每天1次,2~3次即奏效。
7.正骨水還有它的新用途,對(duì)凍瘡有特效,每天擦3~4次,擦了三次能把出現(xiàn)的皰塊消除了,半月有余治好了凍瘡,凍瘡患者不妨一試。
8.風(fēng)油精治療凍瘡:將患處洗凈,取本品少許涂搽患處,接著用手輕輕地揉搓,直至局部發(fā)熱,每日3次,連續(xù)3周,適用于凍瘡初起,局部紅腫硬痛者,但凍瘡破潰者不宜使用,在冬季來臨時(shí),每日取本品少許外搽患處,可預(yù)防凍瘡,此外,用正骨水等亦可。
9.夏秋吃黃瓜時(shí),用瓜蒂反復(fù)擦常發(fā)生凍瘡的部位,只要堅(jiān)持經(jīng)常,保證不再復(fù)發(fā)。
10.香蕉:每晚用熱水洗患處后,取香蕉去皮,用香蕉肉擦涂皸裂處,涂擦后不要洗患處,每日1~2次,數(shù)天即愈。
主要根據(jù)冬季好發(fā),常見于兒童,婦女及末梢血運(yùn)較差者及皮損好發(fā)于手足背,足跟,指趾,耳廓及鼻尖等處,損害大小不一,初起為紅或紫紅色的淤血性紅斑,壓之退色,去壓后紅色雙緩慢恢復(fù),嚴(yán)重者可有水郊,破后形成潰瘍,自覺局部腫脹,冰涼,暖熱后有瘙癢,灼熱或疼痛感,愈后常遺留下萎縮性疤痕,本病應(yīng)與多形紅斑進(jìn)行進(jìn)行鑒別,后者好發(fā)于春秋季節(jié),皮損呈多形性,有典型虹膜樣損害,常伴有粘膜損害,好發(fā)于手足部。
組織病理:皮損處主要表現(xiàn)為真皮乳頭水腫,血管周圍單核細(xì)胞浸潤及血管壁水腫和空泡形成,后者稱為絨毛狀水腫,角質(zhì)形成細(xì)胞壞死常見于表皮下半部。