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視網(wǎng)膜脫落原因 視網(wǎng)膜脫落的治療方法(7)

  視網(wǎng)膜脫落的治療方法

  對(duì)于眼部疾病大家并不陌生,視網(wǎng)膜脫落是一種危害性大、治療難度大的眼部疾病,為了減少視網(wǎng)膜脫落給患者帶來(lái)的后果,及時(shí)治療視網(wǎng)膜脫落對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是很重要的。那么,視網(wǎng)膜脫落用什么方法能治好嗎?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,下面就為大家推薦治療視網(wǎng)膜脫落治療方法,選擇正確的方法能夠幫助視網(wǎng)膜脫落患者盡快擺脫眼部疾病帶來(lái)的困擾。

  疾病治療

  孔源性視網(wǎng)膜脫離需行手術(shù)治療,基本原理為:使用冷凝或光凝封閉全部裂孔,解除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉,重建視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮之間的生理粘附關(guān)系。手術(shù)方法主要為鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割聯(lián)合玻璃體腔硅油或膨脹氣體填充術(shù);對(duì)于某些特殊病例,如黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離,首選玻璃體腔內(nèi)注氣手術(shù)。

  (1)鞏膜扣帶手術(shù)

  手術(shù)原理是通過(guò)在鞏膜外放置加壓物或環(huán)扎帶,壓迫鞏膜以促使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮貼合以及減輕玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引。手術(shù)方式包括鞏膜外加壓和鞏膜環(huán)扎。對(duì)于馬蹄型裂孔,一般使用子午線方向的外加壓;對(duì)于鋸齒緣離斷或多發(fā)裂孔,可采用平行角膜緣方向的外加壓。外加壓物有硅海綿、硬硅膠或硬腦膜。由于硅海綿的可塑性較好,目前較多采用。

  (2)單純玻璃體腔注氣術(shù)

  為黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的首選手術(shù)方法。利用氣泡上浮和表面張力頂壓裂孔使其與RPE貼附,還可以離斷玻璃體與黃斑孔緣的細(xì)微牽拉。如果手術(shù)失敗,可再選擇玻璃體切割聯(lián)合氣體或硅油填充的方法。具有操作簡(jiǎn)單、安全、對(duì)視網(wǎng)膜組織損傷小、可多次重復(fù)等特點(diǎn)。

  對(duì)于發(fā)病時(shí)間較短,存在玻璃體后脫離,無(wú)明確玻璃體-黃斑牽拉,無(wú)嚴(yán)重PVR的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離患者,首次手術(shù)應(yīng)首選單純玻璃體腔注氣術(shù)。對(duì)于復(fù)發(fā)病例,也可再次甚至多次行玻璃體腔注氣術(shù)。手術(shù)多選用膨脹氣體: 包括SF6、C2F6、C3F8,如無(wú)膨脹氣體,也可用空氣替代。

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