(2)糾正水,電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂。
(3)加強(qiáng)支持療法,如輸血、輸氧。但不宜正壓給氧,以免增加腹腔內(nèi)壓。
(4)給予抗生素及維生素K。
(5)重癥高度腹脹患兒可采取腹腔穿刺減壓,以緩解呼吸困難。
2、手術(shù)方式
在上述處理的基礎(chǔ)上行胃破裂修補(bǔ)術(shù)。局麻下取正中或旁正中切口,吸凈腹腔液。探查病變,切除壞死組織,注意避免造成縫合困難。然后在穿孔邊緣健康胃壁行兩層內(nèi)翻縫合,修補(bǔ)后可用大網(wǎng)膜覆蓋局部。修補(bǔ)完畢后,用生理鹽水徹底沖洗,同時(shí)要仔細(xì)檢查消化道遠(yuǎn)端是否存有梗阻,應(yīng)同時(shí)給予處理。后放置腹腔引流管。有些學(xué)者主張做近側(cè)胃大部切除術(shù),胃楔形切除或袖狀切除,但手術(shù)創(chuàng)傷過(guò)大,新生兒難以耐受。
3、術(shù)后處理
術(shù)后禁食,加強(qiáng)支持療法,由靜脈給液及抗生素,有條件者早期開(kāi)始靜脈高營(yíng)養(yǎng),或空腸遠(yuǎn)端插管喂養(yǎng)。繼續(xù)胃腸減壓至胃腸道功能恢復(fù)為止。
胃穿孔的預(yù)防 預(yù)防勝于治療
胃穿孔是什么?胃穿孔的預(yù)防方法有哪些?其實(shí)小腸、結(jié)腸及其系膜在腹腔中分布廣,容積大,相對(duì)表淺,又無(wú)骨骼保護(hù),因此腹部穿透?jìng)蜷]合傷時(shí)都容易受累。開(kāi)放傷可發(fā)生于任何部位且常為多發(fā)性。閉合傷的好發(fā)部位則按其機(jī)制的不同而異。下面跟著小編一起了解一下胃穿孔的預(yù)防有哪些吧!
胃穿孔的預(yù)防
主要是要預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥及護(hù)理
胃穿孔確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,一般采用右下腹部切口,原則是施行穿孔縫合術(shù)。如穿孔過(guò)大,其周?chē)c壁水腫嚴(yán)重,可作近端回腸插管造口,以保證穿孔縫合處愈合。但對(duì)術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壁很薄接近穿孔的其他病變處,也應(yīng)作漿肌層縫合,以防術(shù)后發(fā)生新的穿孔。
腹腔內(nèi)應(yīng)置放煙卷引流,傷寒胃穿孔病人一般都很虛弱。難以耐受大手術(shù)打擊,故一般不應(yīng)作腸切除術(shù),除非胃穿孔過(guò)多,以及并發(fā)不易控制的大量腸道出血,而病人全身狀況尚許,在這種情況下,才考慮采用。
結(jié)語(yǔ):對(duì)于新生兒胃穿孔這種癥狀家長(zhǎng)們?cè)谄綍r(shí)一定要多加的注意了,對(duì)于家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō)孩子的健康才是重要的,所以家長(zhǎng)們?cè)诿β档耐瑫r(shí)一定要多加的注意孩子的健康,在平時(shí)做好充分的預(yù)防的措施,保證孩子的身體的健康。