高血糖的人群大有人在，然而也存在著低血糖的人群，低血糖還分為白天低血糖和夜間低血糖，你知道夜間低血糖的原因有哪些嗎，夜間低血糖的癥狀是什么呢，低血糖有什么危害呢，接下來跟隨北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂專家張俊清一起來了解有關低血糖的事情吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　夜間低血糖的原因

　　夜間發(fā)生低血糖常常與病人使用降糖藥不當有關。例如，當晚餐前注射混合胰島素時，晚睡前沒有加餐;或晚睡前注射普通胰島素后，忘記了少量加餐，可出現(xiàn)夜間低血糖。

　　再如，注射混合胰島素劑量過大，普通胰島素與長效胰島素比例應用不適當，如長效胰島素用量大于普通胰島素時，常常造成日間尿糖、尿量較多，而夜間出現(xiàn)低血糖。

　　夜間低血糖究竟有哪些癥狀呢?

　　表現(xiàn)1：“夜間低血糖一般出現(xiàn)在凌晨1-3點左右，往往在睡夢中發(fā)作，輕則出汗、震顫，重則痛覺過敏，兼有陣攣性及舞蹈樣動作，繼而瞳孔散大，此時如果及時被發(fā)現(xiàn)并送往醫(yī)院，可能會躲過一劫，但很多老年人不在意，特別是合并有冠心病的患者，低血糖發(fā)生時，可能會誘發(fā)腦卒中、心肌梗死等。

　　表現(xiàn)2：這些低血糖癥狀不一定每位糖尿病患者都會出現(xiàn)，通?？赡苤怀霈F(xiàn)一兩種癥狀，有些甚至不出現(xiàn)任何先兆就直接進入昏迷階段。

　　表現(xiàn)3：較輕的低血糖雖然可以隨著血糖的恢復而很快消失，但其腦功能障礙癥狀的消除則需要數(shù)小時、數(shù)天或更長時間。

　　低血糖的危害主要有

　　1、低血糖時，體內的腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加，導致反應性交血糖(蘇木杰效應)，造成血糖波動，病情加重。

　　2、低血糖還會刺激心血管系統(tǒng)，促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。

　　3、長期反復嚴重的低血糖發(fā)作可導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，引起病人性格變異，終可能精神失常、癡呆等。

　　4、低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。

　　基于以上情況，遇到低血糖時，應做好以下處理：

　　1、病人若神志清醒，可給病人飲用糖水，或進食含糖較多的餅干或點心。

　　2、如病人神志已發(fā)生改變，應該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射，更嚴重時，可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。

　　3、有條件的可用胰高血糖素1mg肌內注射，但胰高血糖素價格較高。

　　低血糖患者自身也可多帶零食在身上，以防饑餓過度。

　　關于低血糖的預防

　　1、定時定量進餐，若進餐量減少則應相對減少藥物的劑量。

　　2、要嚴格限制酒精的攝入，絕不可空腹飲酒。

　　3、合理運動。不要在空腹時運動，應該飯后1-2小時后進行運動，因為這個時候血糖水平較高，不容易發(fā)生低血糖。

　　4、在運動前適當減少降糖藥物的劑量，也可以在運動中吃點東西補充能量。

　　5、如果經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，應做好記錄，并詢問醫(yī)生可能出現(xiàn)的原因和解決方法。

　　6、如果在夜間發(fā)生了低血糖，一定要冷靜，病人若在此時還能夠進食，那么可以給他吃點糖果或者糖水，并且快速檢查血糖，若病人已經(jīng)昏迷，應立刻送到醫(yī)院急救。

　　本期嘉賓介紹

　　張俊清

　　女，主任醫(yī)師，內分泌科副主任，碩士研究生導師，長期從事內分泌疾病診治的臨床和科研工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病的診斷和治療。

　　主要研究方向為胰島素信號傳導和胰島素抵抗在糖尿病及其血管并發(fā)癥發(fā)病機制的研究。主持和參與多項國家和省部級科研課題。 參與《糖尿病治療指南》、《內分泌疾病診療手冊》、《現(xiàn)代冠心病學》等著作的編寫。

　　1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學醫(yī)學系，獲醫(yī)學學士學位;2000年畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部第一醫(yī)院，獲醫(yī)學博士學位;2003.09-2005.09 美國哈佛大學Joslin糖尿病中心博士后。1989年起先后任北京醫(yī)科大學第一醫(yī)院住院醫(yī)師、主治醫(yī)師;2000年起任北京大學第一醫(yī)院副主任醫(yī)師;2008年至今任北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師學術兼職：北京市藥監(jiān)局新藥評審和教育部博士點基金評審專家?guī)斐蓡T。《中華醫(yī)學雜志英文版》、《中國糖尿病雜志》等雜志審稿專家。

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