mers病毒傳播途徑

　　人傳人

　　2014年5月19日，美國疾病防治中心公布中東呼吸癥候群冠狀病毒感染癥(MERS)的首例本土個(gè)案，這名患者是在衛(wèi)生人員追蹤首例境外移入個(gè)案時(shí)調(diào)查相關(guān)接觸者過程中發(fā)現(xiàn)，這也是美國本土首起人傳人事件。

　　感染者曾近距離接觸首例境外移入病例，且無出國旅游，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生單位將繼續(xù)追蹤與該名本土個(gè)案約60接觸者的健康狀況。所幸，感染者僅出現(xiàn)輕微類流感癥狀，居家隔離中，身體狀況良好。由于這起事件仍是有限的人傳人，美國還不打算改變對MERS的防治措施。

　　對此，專家提醒到中東旅游時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生及呼吸道防護(hù)措施，也要勤洗手，并避免接觸駱駝或食用駱駝肉、生飲駱駝奶或其他動物奶水，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　社區(qū)傳播

　　綜合起來，該病毒已經(jīng)在英國、德國、法國、意大利、希臘、突尼斯及菲律賓等地發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織報(bào)告，自2012年首次發(fā)現(xiàn)以來，已發(fā)現(xiàn)總共496例確認(rèn)感染病毒患者，已導(dǎo)致沙特阿拉伯至少126人死亡。所有病例均與阿拉伯半島的七個(gè)國家相關(guān)聯(lián)。這種病毒已經(jīng)通過照料及共居等近距離接觸傳染給健康人群。然而，還沒有證據(jù)表明該病毒會在社區(qū)持續(xù)傳播。

　　根據(jù)沙特達(dá)蘭那名“差點(diǎn)死掉”的男子的描述，他的父親生前病情非常兇猛。在醫(yī)院里，醫(yī)生們搞不清楚到底是哪里不對。進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后的頭兩天，他的父親還能夠說話和自主進(jìn)食，而隨后病情迅速惡化，醫(yī)生不得不給他用高濃度的氧和大量藥物，但他仍然是沒有機(jī)會說一句再見就去世了。

　　世界衛(wèi)生組織在一份聲明中說，未知的問題還太多，比如現(xiàn)在發(fā)病大多數(shù)是年長者，這是為什么以及這種情況會否出現(xiàn)變化。此外也不清楚患者是如何感染的，病毒是否來自動物，以及病毒傳播范圍到底有多廣。

　　新的研究顯示，被MERS感染的人中至少有兩人在發(fā)病前去過農(nóng)場，可能與動物有過接觸，而這種病毒與蝙蝠體內(nèi)的冠狀病毒為接近。研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)加納和歐洲某些地區(qū)的一些蝙蝠所攜帶的冠狀病毒與MERS非常接近，某些情況下基因差異不超過2%。

　　SARS病毒有可能的來源是蝙蝠，也支持了新型冠狀病毒來自蝙蝠的可能性。但是這一結(jié)論目前仍有待確認(rèn)?？茖W(xué)家也并不清楚病毒是直接由蝙蝠傳給人，還是通過了中間宿主。在SARS疫情中，有可能的中間宿主是果子貍。

　　美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的勞倫斯·喬西特(Laurence Josset)及同事研究了人體免疫系統(tǒng)對MERS病毒和SARS病毒響應(yīng)上的不同之處。他們指出，盡管兩種病毒同屬于冠狀病毒，但它們在基因上具有明確的差異，而且使用不同的受體。不過，新型病毒十分嚴(yán)重地破壞患者的免疫系統(tǒng)，其程度超過SARS病毒，這可能解釋了為何新型病毒具有如此高的致命性。