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遺傳性疾病或染色體歷史胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩出現(xiàn)較早,如數(shù)目和染色體異常,結(jié)構(gòu),21,18,13三體綜合征、特納綜合征是常見(jiàn)的。
細(xì)菌或病毒等病原微生物感染時(shí),如胎兒風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)、梅毒螺旋體等可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。雙胎妊娠也可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
?、厶ケP(pán)和臍帶因素
胎盤(pán)梗塞、炎癥、功能不全,臍帶過(guò)長(zhǎng)、過(guò)細(xì)、打結(jié)、扭曲等不利于胎兒獲得營(yíng)養(yǎng),亦可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的診斷檢查
1.病史中孕期可有營(yíng)養(yǎng)不良,合并有妊高征、多胎、羊水過(guò)多、孕期出血、腎病、心肺疾病、糖尿病或感染等。過(guò)去有先天畸形或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩分娩史。
2.產(chǎn)前檢查在孕28周后每周測(cè)量宮高,連續(xù)2次小于正常的第10百分位數(shù),或孕婦體重連續(xù)三次不增長(zhǎng)者,應(yīng)懷疑胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。
3.B超檢測(cè)胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度等指標(biāo)。
4.NST及OCT檢測(cè)可出現(xiàn)胎心異常,如晚期減速及變異減速等,提示胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。
5.超聲多普勒胎血流頻譜圖測(cè)定胎兒臍動(dòng)脈的血流速,妊娠后期S/D比值>3為異常。
6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盤(pán)泌乳素(hPL)測(cè)定。
7.查孕婦血糖,必要時(shí)作糖耐量度試驗(yàn)。
8.抽羊水查肌酐、脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù),卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值與泡沫試驗(yàn)并結(jié)合遺傳咨詢,必要時(shí)作羊水細(xì)胞染色體培養(yǎng)與核型分析。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,不論是哪個(gè)母親不希望自己的孩子是健康的呢,所以對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),懷孕檢查是很重要的哦。