泌尿系腫瘤引起血尿
腎盂腫瘤常有血尿,腎癌血尿見于50~60%病例。就診時1/4腎腫瘤病例已屬晚期。血尿特點:無痛、間歇性全程血尿,有時可觸及腹部胂塊,伴有消瘦發(fā)熱等。膀胱癌血尿:占泌尿系統(tǒng)中腫瘤第一位,血尿見于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特點:無痛性全程血尿,有時伴終末血尿加重,呈間歇性發(fā)生在間歇中易給病人已治愈的錯覺,做膀胱鏡檢查即可診斷。
腎下垂血尿
主要癥狀腰痛、勞動及行走加劇,平臥后消失。尿內(nèi)常出現(xiàn)程度不同的血尿,往往合并有腎積水。
血尿是尿液中含有較多的紅細胞。血尿有的肉眼可見,有的只能鏡下看見,Addis氏計數(shù):正常值0—50萬個/12小時;1—2個/Hp。血尿的顏色:尿液呈酸性時,顏色為棕色或暗黑色,而堿性尿時呈紅色。北京世紀壇醫(yī)院泌尿外科專家建議:懷疑自己有血尿時,要先確定是真血尿,還是假血尿。
一、確定真血尿或假血尿
有時肉眼所見的血尿并不一定真的是血尿,所以第一步要判斷清楚真假。首先血尿要與月經(jīng),子宮、陰道出血或痔出血等污染尿液以及其他因素造成的血尿相區(qū)別。
第二、血尿要與血紅蛋白尿的區(qū)別:方法主要是肉眼觀察,鏡檢,聯(lián)苯胺試驗陽性
第三、血尿與紫質(zhì)尿相區(qū)別
由于吡咯新陳代謝障礙所致的血紫質(zhì)病或鉛中毒時,可產(chǎn)生大量紫質(zhì)而引起紫質(zhì)尿。這時要進行相關(guān)檢查,聯(lián)苯胺試驗陰性,尿紫膽原試驗陽性。
第四、血尿與某些藥物、染料試劑,如氨替比林、山道年、大黃、剛果紅、酚紅等藥物色素所致的紅色尿相區(qū)別。檢查尿無紅細胞,聯(lián)苯胺試驗陰性即為藥物作用。
二、判斷出血部位及確定病變性質(zhì)
(一)按血尿與排尿先后的關(guān)系進行分析
如果是初血尿,可能是尿道病變引起,如尿道損傷、腫瘤、肉阜、前列腺炎等。如果是終末血尿,則可能是膀胱頸部、三角區(qū)、后尿道病變,膀胱炎、膀胱腫瘤、結(jié)石,前列腺病變等。
如果全程血尿,可能是上尿路病變。
(二)出血部位不同,病情不同
1、腎臟病變引起的血尿的特點
(1)血尿為全程性,均勻,顏色常為暗棕色;
(2)常伴發(fā)腎區(qū)鈍痛或絞痛;
(3)血塊呈條狀,有時可發(fā)現(xiàn)紅細胞管型或其他管型;
(4)無尿路刺激癥,排尿困難。
2、膀胱或膀胱頸部病變引起血尿的特點
(1)常伴有排尿不適的癥狀,但腫瘤出血也可無排尿不適;
(2)血尿顏色較鮮艷,可能為終末血尿,血塊也不規(guī)則。
3、前列腺、尿道病變引起的血尿的特點
(1)血尿呈鮮紅色,前列腺及后尿道出血為終末血尿,前尿道出血可呈尿道滴血或初血尿;
(2)多伴有尿急、尿頻、尿痛及排尿困難等表現(xiàn)。
結(jié)語:看了小編上文的介紹,您是不是已經(jīng)知道尿隱血是什么引起的了呢?您是不是也已經(jīng)知道血尿的原因是什么了呢?小編希望您可以把今天學到的有關(guān)出現(xiàn)血尿怎么辦的知識分享給您身邊的小伙伴們哦,還等什么,趕快一起來學習一下哦。