1.腦型：常見。其特點(diǎn)：①常在一般寒熱發(fā)作2～5天后出現(xiàn)，少數(shù)突然暈倒起病;②劇烈頭痛，惡心嘔吐;③意識障礙，可煩燥不安，進(jìn)而嗜睡，昏迷;④抽搐，半數(shù)患者可發(fā)生，兒童更多;⑤如治療不及時，發(fā)展成腦水腫，致呼吸、循環(huán)或腎功衰竭;⑥查體有脾大，2/3的患者在出現(xiàn)昏迷時肝脾已腫大;貧血、黃疸、皮膚出血點(diǎn)均可見;神經(jīng)系統(tǒng)檢查，腦膜刺激征陽性，可出現(xiàn)病理反射;⑦實(shí)驗室檢查：血涂片可查見瘧原蟲。腰椎穿刺腦脊液壓力增高，細(xì)胞數(shù)常在50個/ um以下，以淋巴細(xì)胞為主;生化檢查正常。
2.胃腸型：除發(fā)冷發(fā)熱外，尚有惡心嘔吐、腹痛腹瀉，瀉水樣便或血便，可似痢疾伴里急后重。有的僅有劇烈腹痛，而無腹瀉，常被誤為急腹癥。吐瀉重者可發(fā)生休克、腎衰而死。
3.過高熱型：瘧疾發(fā)作時，體溫迅速上升達(dá)42℃或更高?；颊邭馄?，譫妄、抽搐，昏迷，常于數(shù)小時后死亡。
4.黑尿熱：是一種急性血管溶血，并引起血紅蛋白和溶血性黃疸，重者發(fā)生急性腎功能不全。其原因可能是自身免疫反應(yīng)，還可能與G—6—P脫氫酶缺乏有關(guān)。臨床以驟起、寒戰(zhàn)高熱、腰痛、醬油色尿、排尿刺痛感，以及嚴(yán)重貧血、黃疸，蛋白，管型尿為特點(diǎn)。本病地理分布與惡性瘧疾一致，國內(nèi)除西南和沿海個別地區(qū)外，其他地區(qū)少見。
1、藥物預(yù)防
乙胺嘧啶能殺滅宿主肝細(xì)胞內(nèi)各種瘧原蟲的裂殖體,為較好的預(yù)防藥?？诜胀耆?排泄較慢,作用持久。口服25mg可維持有效l周以上。
它對紅細(xì)胞內(nèi)未成熟的裂殖體有抑制作用,但對已成熟的裂殖體無效,故控制發(fā)作的效果較慢,含有乙胺嘧啶的血液被按蚊吸入后,可以抑制各種瘧原蟲配子體在蚊體內(nèi)的生長發(fā)育而有防止傳播的作用。其不良反應(yīng)有頭暈、惡心、嘔吐等。此外,氯喹或甲氟喹也可用于預(yù)防服藥。孕婦、兒童宜服用氯喹作預(yù)防。
2、殺蚊
預(yù)防首先盡量避免在蚊蟲活動高峰期(黃昏和夜晚)到野外活動。關(guān)鍵是要做好防蚊、滅蚊。應(yīng)清除垃圾、雜草以及填平污水坑;如必須在戶外作業(yè),可穿長袖衣和長褲,皮膚暴露處可涂抹驅(qū)避劑,防蚊叮咬。睡前可在臥室噴灑殺蟲劑或點(diǎn)蚊香;睡覺時使用蚊帳或長效蚊帳;房屋安裝紗門、紗窗。
3、做好個人防護(hù)
在瘧疾流行區(qū),要加強(qiáng)個人防護(hù),包括使用蚊帳、驅(qū)避劑、蚊香、戶外活動時穿長袖長褲等,防止蚊蟲叮咬。從瘧疾流行區(qū)返回后,若出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)冷、頭痛等類不適癥狀,應(yīng)立即就診,并主動告知醫(yī)務(wù)人員自己的旅行史,以方便排查瘧疾。
結(jié)語：打擺子其實(shí)就是瘧疾的俗稱，生活中若是出現(xiàn)瘧疾的話，要注意對癥用藥，飲食也應(yīng)注意些，避免吃了對恢復(fù)不利的食物。瘧疾的種類是不一樣的，所以治療也是有所區(qū)別，在生活中，做好個人護(hù)理可以幫助預(yù)防瘧疾的情況發(fā)生。
