⑤其他:包括有手術(shù)或麻醉禁忌證,或拒絕手術(shù)者。
非手術(shù)療法
?、傩菹ⅲ簽槿魏蝹』謴?fù)的基本條件,尤其是對患病椎節(jié)更為重要。根據(jù)病情可采取以下措施:
A.絕對臥木板床休息:適用于病情較重者。
B.臥床加牽引:亦適用于重型,尤其是髓核突出者或在髓核脫出的急性發(fā)作期。
C.腰圍制動:用于輕型或恢復(fù)期者,其中以石膏腰圍佳,其次為皮腰圍或帆布腰圍。
?、诖龠M(jìn)髓核還納:除休息具有使髓核還納的作用外,主要方式還有:
A.骨盆帶牽引:以24h全天持續(xù)牽引佳,有效率可達(dá)60%以上,尤其是對髓核突出者。一般持續(xù)3周,3周后更換石膏腰圍。
B.機(jī)械牽引:即用各種牽引裝置,包括機(jī)械或電動牽引床進(jìn)行間歇性牽引。適用于急性突出者,有效率略低于前者。
C.手法推搬:術(shù)者徒手將患者腰椎置于牽引(拉)狀態(tài)下施以手法推搬,以使突出的髓核還納。有效率視操作者而異。
?、巯植糠磻?yīng)性水腫:根袖處水腫不僅是引起劇烈根性痛的主要原因之一,且易引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連,因此,應(yīng)設(shè)法使其早日消退。
A.類固醇注射療法:除常用的靜脈滴注外,尚可采取硬膜外注射或骶管注射等。
B.利尿藥:一般口服雙氫克脲塞即可。
C.局部按摩:通過使局部肌肉解痙及促進(jìn)血液循環(huán)而達(dá)到消除根部水腫目的。
D.理療或藥物外敷:作用與前者相似。
④促進(jìn)髓核溶解、吸收:這是近年來為部分臨床學(xué)家所感興趣的臨床課題之一,雖有療效,但褒貶不一。作者認(rèn)為,凡今后可能手術(shù)的病例均不應(yīng)選用。當(dāng)前臨床上常用的藥物有:A.膠原酶:國內(nèi)已生產(chǎn),目前處于試用階段。B.木瓜凝乳蛋白酶:國外多用此藥,其副作用較少。
總結(jié):從文中大家應(yīng)該可以看出,其實多數(shù)的腰椎間盤突出癥患者是不建議做手術(shù)的,手術(shù)畢竟存在一定的風(fēng)險。多數(shù)患者還是建議采取保守治療的方法,在平時做好護(hù)理,注意食療方面的調(diào)理,自己在非急性期的時候做一些鍛煉,這些都是緩解病情的方法哦。