原因5：前置胎盤(pán)

　　一般懷孕胎盤(pán)是位于子宮腔前壁、后壁或頂部位置，而前置胎盤(pán)則是胎盤(pán)位置太低，覆蓋到子宮頸內(nèi)口的位置，主要可分為以下三型。

　　1.子宮頸內(nèi)口完全蓋住：全前置胎盤(pán)

　　2.蓋住一半內(nèi)口：部分前置胎盤(pán)

　　3.邊緣性前置胎盤(pán)：只蓋到一點(diǎn)點(diǎn)內(nèi)口

　　前置胎盤(pán)常見(jiàn)的臨床表征就是「無(wú)痛性出血」。有些孕媽特別容易有前置胎盤(pán)的問(wèn)題，像是年紀(jì)大的高齡產(chǎn)婦、多次懷孕、抽煙、多胞胎、曾經(jīng)有病史、曾做過(guò)流產(chǎn)手術(shù)造成黏膜部分受傷，或是曾剖腹生產(chǎn)的孕媽。

　　基本上若有前置胎盤(pán)的孕媽咪，可選擇胎兒足月時(shí)剖腹生產(chǎn)，不過(guò)產(chǎn)后止血需要依賴子宮收縮，但因?yàn)榍爸锰ケP(pán)問(wèn)題造成「子宮下段收縮不良」，因此有可能造成產(chǎn)后大出血，醫(yī)生在胎盤(pán)娩出后，需特別注意胎盤(pán)位置的止血，孕媽咪在產(chǎn)后也需特別注意子宮的收縮及惡露量。

　　原因6：胎盤(pán)早期剝離

　　胎盤(pán)和臍帶是胎兒與媽咪之間維系生長(zhǎng)、提供養(yǎng)分的重要橋梁，而胎盤(pán)早期剝離的發(fā)生機(jī)率，約75~226個(gè)孕媽中會(huì)有一個(gè)，高危險(xiǎn)群集中于高齡產(chǎn)婦、患有子癇前癥、抽煙、曾經(jīng)有過(guò)胎盤(pán)早期剝離等等的人。

　　而胎盤(pán)早期剝離顧名思義就是說(shuō)，胎兒還沒(méi)出生，但是胎盤(pán)就開(kāi)始剝離，導(dǎo)致無(wú)法順利提供養(yǎng)份、氧氣給胎兒，甚至可能造成胎死腹中、生長(zhǎng)遲滯。

　　胎盤(pán)早期剝離的主要癥狀有出血、劇烈的子宮收縮、胎兒的心跳減緩，而且其征兆和癥狀的變異很大，胎死腹中的機(jī)率比起一般孕婦多了九倍，早產(chǎn)則多四倍，即使小孩出生，日后生長(zhǎng)遲滯的機(jī)會(huì)比起一般正常小孩也多了兩倍，甚至嬰兒猝死癥的機(jī)率也大幅提升，因此胎盤(pán)早期剝離的問(wèn)題必須嚴(yán)正重視。

　　一般而言，由于胎盤(pán)剝離可能會(huì)危及胎兒生命，所以治療程序較為緊急，醫(yī)生表示，必須先評(píng)估目前胎兒的狀況，大致有以下兩種狀況：

　　1.孕媽或胎兒生命情況危急：不論胎兒出生存活與否，都要產(chǎn)出，陰道生產(chǎn)太慢的話，就立即進(jìn)行剖腹生產(chǎn)。

　　2.孕媽和胎兒狀況還算穩(wěn)定：則可先給予安胎藥，減緩子宮收縮，若能順利穩(wěn)定下來(lái)，則安胎至胎兒能存活的周數(shù)即可停止安胎;或可施打類(lèi)固醇，刺激小孩的肺部提早成熟，打完后的48小時(shí)即可進(jìn)行生產(chǎn)。

　　原因7：植入性胎盤(pán)

　　簡(jiǎn)單的說(shuō)，植入性胎盤(pán)就是胎盤(pán)不正常的植入子宮壁，在正常的情況下，胎盤(pán)和內(nèi)膜中間有一蛻膜隔開(kāi)，寶寶出生后胎盤(pán)就會(huì)順利剝離。

　　但如果孕媽的子宮壁曾經(jīng)受傷過(guò)，像是曾接受過(guò)流產(chǎn)手術(shù)或剖腹產(chǎn)，子宮內(nèi)膜在胚胎著床時(shí)，無(wú)法產(chǎn)生蛻膜，胎盤(pán)直接附著在子宮壁上，這種狀況下胎盤(pán)會(huì)侵蝕子宮壁，因而導(dǎo)致出血狀況。

　　植入性胎盤(pán)嚴(yán)重的情況是會(huì)吃穿子宮造成腹腔出血，甚至侵犯到膀胱或腹壁肌肉，危及寶寶和孕媽的生命安全。

　　因此，若用超音波產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)有植入性胎盤(pán)問(wèn)題，無(wú)論后采取陰道自然生產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，寶寶出生后，有可能在娩出胎盤(pán)時(shí)發(fā)生大量出血，所以生產(chǎn)過(guò)程中必須保持高度的戒備。

　　專(zhuān)家提示

　　孕期出血是許多媽咪的困擾，媽咪必須了解自己出血的量、時(shí)間和顏色，并馬上就診告知醫(yī)生，醫(yī)生評(píng)估后才能協(xié)助維持媽咪和胎兒的健康狀態(tài)，若需緊急處置也不致延誤時(shí)機(jī)，面對(duì)出血狀況千萬(wàn)不可置之不理，或者胡亂服藥自行處理，請(qǐng)醫(yī)生立即判斷才能對(duì)癥下藥。

　　懷孕的過(guò)程中，定期產(chǎn)檢也能事先預(yù)防一些潛在的問(wèn)題，如果提早發(fā)現(xiàn)可提早治療，因此產(chǎn)檢的過(guò)程中務(wù)必把日常生活中所有的疑惑記錄下來(lái)，醫(yī)生可協(xié)助解決問(wèn)題外，孕媽也會(huì)比較安心。

　　總結(jié)：懷孕是人生的一件大事，懷孕時(shí)期出現(xiàn)的各種異常癥狀都不能忽視，如果孕媽媽在懷孕期間出現(xiàn)了流血等情況，一定要積極檢查，防止這些癥狀更加嚴(yán)重，導(dǎo)致流暢的情況出現(xiàn)。