安海燕,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,腎內(nèi)科,主任醫(yī)師。
腎功能不全的原因包括大量出血、腹瀉次數(shù)過多和心包炎等,腎缺血、腎臟排異反應(yīng)和急性間質(zhì)性腎炎患者也會(huì)出現(xiàn)腎功能不全的問題,這些患者需要根據(jù)病因制定不同的治療方案,我們不可以繼續(xù)使用損害腎臟的藥物治療。尿路結(jié)石、結(jié)腸癌和腎乳頭壞死患者需要盡快解除梗阻,恢復(fù)正常的血液供給,減少腎臟損傷。慢性疾病患者應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,他們需要定期復(fù)查血常規(guī)和腎功能,堅(jiān)持服用藥物治療,防止病情惡化,影響正常的生活。代謝紊亂的患者應(yīng)該盡早恢復(fù)內(nèi)環(huán)境的平衡,尿液較少的患者需要限制鹽的攝入量,同時(shí)使用利尿劑治療。
心包炎患者通常會(huì)有胸痛加劇的癥狀,部分患者可能出現(xiàn)呼吸困難、憤怒和意識(shí)模糊等情況。這些患者可以使用消炎藥物治療,緩解身體的不適感,但是大量使用這種藥物會(huì)使我們出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹脹等癥狀,所以我們需要增加其他藥物的使用量。疼痛持續(xù)時(shí)間過久或者疾病復(fù)發(fā)率比較高的患者可以選擇秋水仙堿,存在感染問題的患者需要根據(jù)致病因子的類型用藥。部分患者沒有盡早接受治療,所以他們會(huì)得慢性心包炎,他們需要長期服用這兩類藥物治療,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
心包內(nèi)液體滲出量過大的患者需要接受手術(shù)治療,心包狹窄的患者需要切除增生的組織,減少心臟的壓力,恢復(fù)正常的血液流動(dòng)速度,就能改善腎臟缺血的問題。恢復(fù)期患者需要增加休息時(shí)間,他們應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和瘦肉等,促進(jìn)傷口愈合?;颊咝枰3制胶偷男膽B(tài),不可以經(jīng)常出現(xiàn)比較大的情緒波動(dòng),我們也要鼓勵(lì)患者和家人交流。
大家一定要注意衛(wèi)生,盡量不要去人流量比較大的地方,減少我們被感染的可能性。部分患者存在心包炎引起的其他疾病,我們需要調(diào)整治療計(jì)劃。切口恢復(fù)比較好的患者應(yīng)該盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,練習(xí)深呼吸能夠調(diào)節(jié)情緒。
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馬立新