安海燕,女,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,腎內(nèi)科,主任醫(yī)師。
尿毒癥患者通常有惡心、嘔吐和食欲不振等癥狀,患者總會(huì)有乏力的感覺,而且皮膚非常干燥,部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況,他們的肌肉可能會(huì)反復(fù)抽動(dòng),不能完成一些簡單的運(yùn)動(dòng)?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)下肢水腫的情況,大量的液體淤積在腿部,而且這些患者的排尿量也會(huì)明顯減少。存在基礎(chǔ)性疾病的患者還可能有低血糖的情況,他們需要吃一些能夠升高血糖的食物,但是這種做法會(huì)使病情加重。腎臟功能受損的患者還可能出現(xiàn)心功能異常的情況,大家可能有高血壓、心力衰竭和心絞痛等問題,所以他們需要盡早解決病因,預(yù)防全身性感染。
尿路結(jié)石患者需要解決尿路梗阻的問題,恢復(fù)正常的排泄功能,病情才能好轉(zhuǎn),不會(huì)影響正常的生活和工作。結(jié)石體積小的患者可以將藥物注入尿道,同時(shí)鼓勵(lì)患者多喝溫水,反復(fù)沖洗尿道,直到結(jié)石排出。部分患者需要將結(jié)石送入膀胱中,再使用碎石療法,尿道狹窄的患者可以選擇切除瘢痕組織?;謴?fù)期患者應(yīng)該多休息,同時(shí)使用其他藥物治療,大家不可以吃草酸含量多的食物,同時(shí)減少嘌呤食物的攝入量,減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。
慢性疾病患者需要繼續(xù)控制血壓和血糖,這些患者也可以選擇透析治療,將身體內(nèi)的廢棄物盡快排出,提高血液的流動(dòng)速度,防止臟器或者組織缺血。腎移植是恢復(fù)腎功能的治療方法,但是大部分患者需要長期使用免疫抑制劑治療,保護(hù)移植的腎臟,提高生活質(zhì)量。貧血患者可以使用鐵劑治療,也可以注入刺激細(xì)胞生成的藥物。
恢復(fù)期患者需要限制部分營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,需要經(jīng)常透析的患者應(yīng)主動(dòng)吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,大家不能吃含鉀的食物,同時(shí)控制油和鹽的攝入量,維持內(nèi)環(huán)境的平衡。尿毒癥患者不可以繼續(xù)使用損害腎臟的藥物治療,大家應(yīng)該保護(hù)好注射部位,不可以反復(fù)擠壓,避免感染擴(kuò)散。
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馬立新