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程嘉

程嘉

1993年~1998年就讀于首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。1998年8月開(kāi)始在北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所從事臨床工作。

精神分裂癥有哪些臨床表現(xiàn)

  收藏文章 分類:疾病療養(yǎng)

  精神分裂癥的臨床表現(xiàn)主要有三個(gè)方面

  1.認(rèn)知方面的障礙。

  2. 思維情感方面的障礙。

  3.意志行為方面的障礙。

  精神分裂癥有哪些臨床表現(xiàn)

  程嘉:精神分裂癥剛開(kāi)始從它的概念定義里我們講到,它是認(rèn)知情感意志行為方面的多方面的障礙。

  那臨床表現(xiàn)也主要是體現(xiàn)在這三個(gè)方面,比如說(shuō)它在認(rèn)知方面的障礙,突出的是感知覺(jué)方面,最常見(jiàn)的比如說(shuō)幻覺(jué)幻聽(tīng)幻視的這個(gè)癥狀,也就是說(shuō)在客觀的這個(gè)環(huán)境下,他不存在這個(gè)刺激的情況下,他確能夠看到,或者是聽(tīng)到一些這個(gè)信息。

  比如說(shuō)聽(tīng)到周圍沒(méi)有人的情況下,他聽(tīng)到有人議論他的聲音,說(shuō)他既往做的事情,哪些事情做得好哪些事情做得不好,還有是這種實(shí)時(shí)評(píng)論你正在做的事情,比如說(shuō)這個(gè)在寫(xiě)作業(yè),他說(shuō)你是一個(gè)不好的學(xué)生,你不應(yīng)該寫(xiě)作業(yè),哪個(gè)同學(xué)正在說(shuō)你什么正在罵你什么,什么事情做錯(cuò)了,所以這些癥狀非常影響他的情緒,也會(huì)影響到他的行為,他可能會(huì)這種不愿意與人接觸。

  因?yàn)槁?tīng)到的聲音都是負(fù)面的,罵他的聲音,他可能會(huì)自己的行為情緒上顯得非常的低落哭泣,但是周圍人不能理解,因?yàn)樗?tīng)到的聲音別人不能聽(tīng)到,所以他體現(xiàn)的是他的精神癥狀跟周圍環(huán)境的不協(xié)調(diào),所以叫精神分裂,他的精神狀況是跟周圍環(huán)境分隔開(kāi)的,這是感知覺(jué)方面的障礙。

  感知覺(jué)除了幻聽(tīng),還有也有幻視的情況,就是別人看不到的圖像他能看到,有時(shí)候就在他的面前,它還能跟這個(gè)看到的這個(gè)圖像對(duì)話,表現(xiàn)出來(lái)的就是有自言自語(yǔ)的現(xiàn)象,別人沒(méi)有人跟他說(shuō)話,他自己跟那叨叨念叨的,還有時(shí)候自笑,看到這個(gè)圖像好笑。

  或者聽(tīng)到這個(gè)聲音特別可笑,他有自笑的這個(gè)現(xiàn)象,這是感知覺(jué)方面最常見(jiàn)的障礙。

  那在思維方面的這個(gè)障礙呢,最常見(jiàn)的是我們說(shuō)是這個(gè)思維內(nèi)容方面的障礙,比如說(shuō)這個(gè)妄想的癥狀,他是這種病態(tài)的推理和判斷,他不符合他的教育水平,然后別人去跟他證實(shí)這種邏輯上推理上的錯(cuò)誤,他自己不能接受,常見(jiàn)的比如說(shuō)像這種關(guān)系妄想被害妄想。

  他走在就是馬路上,這個(gè)不認(rèn)識(shí)的人咱們一般不會(huì)太關(guān)注,但是呢這樣的患者他會(huì)對(duì)陌生人的一言一行一舉一動(dòng)特別關(guān)注,會(huì)覺(jué)得別人三三兩兩在說(shuō)話在說(shuō)他呢,這叫關(guān)系妄想,還有別人可能吐個(gè)痰或者嘆個(gè)氣,他都是覺(jué)得這個(gè)表示對(duì)他的不尊重,這種是屬于關(guān)系妄想。

  還有常見(jiàn)的臨床上的被害妄想,就死感覺(jué)比如說(shuō)有人跟蹤他,有人監(jiān)視他,甚至家里安了竊聽(tīng)器,自己個(gè)人換衣服或者洗漱的時(shí)候,不敢開(kāi)燈把門(mén)窗都緊閉上,他會(huì)覺(jué)得有人在偷看他,有人在跟蹤他,在竊探他的隱私,這是這個(gè)妄想癥狀,是思維內(nèi)容方面的障礙,那么在臨床上呢除了認(rèn)知方面的障礙,我們還常見(jiàn)的是這個(gè)情感方面的障礙。

  突出的表現(xiàn)的是這種情感平淡,或者是情感淡漠的這種表現(xiàn),那精神分裂癥的患者呢,他經(jīng)常表現(xiàn)出來(lái)的是對(duì)周圍事情的這種親情交流的缺乏,比如說(shuō)原來(lái)很關(guān)心父母的孩子,或者是很知道跟別人去交流,關(guān)注別人的情況,那么這時(shí)候他會(huì)表現(xiàn)的對(duì)周圍的人,甚至是親人漠不關(guān)心,別人生病了,他也不知道噓寒問(wèn)暖,關(guān)注別人,有這樣的這種情況,然后對(duì)他自身的一些這種,比如說(shuō)工作生活也是缺乏熱情,沒(méi)有什么想法。

  比如說(shuō)工作的人對(duì)以后自己的職業(yè)發(fā)展的方向,對(duì)以后自己的結(jié)婚成家都沒(méi)有什么想法,這個(gè)如果是學(xué)齡期的青少年,他對(duì)上學(xué)表現(xiàn)得原來(lái)很優(yōu)秀很出色的孩子,這個(gè)時(shí)候可能表現(xiàn)的這種對(duì)學(xué)習(xí)一點(diǎn)沒(méi)有興趣,對(duì)自身也沒(méi)有要求了,這種情感平淡的這種表現(xiàn),還有對(duì)意志行為方面的這種障礙。

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