陳志海,男,北京地壇醫(yī)院,感染性疾病診療中心,主任醫(yī)師。擅長對各型肝病的診斷及治療。對各種常見傳染病的診斷、治療及與傳染病相關(guān)疑難病癥的鑒別診斷。尤其在發(fā)熱待查、皮疹待查、黃疸待查、腹瀉待查、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等方面有著較為豐富的經(jīng)驗。
手足口病的發(fā)病主要是由于孩子的呼吸道或者消化道感染了病毒,病毒進入體內(nèi),引起皮膚黏膜的一些改變,有的還會進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起循環(huán)改變或呼吸的改變。
陳志海:手足口病主要是在一個孩子經(jīng)過呼吸道或者消化道,甚至接觸,那么感染到了這個病毒,這個病毒進入孩子的體內(nèi),最終引起一些皮膚黏膜的一些改變。這個皮膚黏膜的改變,主要是發(fā)生在手的皮膚、足的皮膚和口腔的一個黏膜。也有一部分會引起像臀部或者膝蓋,也可以出現(xiàn)類似的皮疹。
但是少數(shù)的孩子這個病毒進入孩子的中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦炎或者腦膜炎,尤其是有部分孩子這個病毒,侵入了孩子的腦干的部位,引起腦干腦炎,引起腦干腦炎進一步的發(fā)展引起孩子的循環(huán)的改變。循環(huán)改變以后,四肢的皮膚的血管收縮,全身的外周脹氣也收縮,血液可能向肺部轉(zhuǎn)移,從而引起肺淤血、肺水腫,甚至引起呼吸衰竭。那么我們把從腦炎到循環(huán)改變,一直到肺水腫的這種情況叫做神經(jīng)元性肺水腫,這也是一個孩子導(dǎo)致死亡的主要的疾病。
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馬立新