醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,副教授,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸腫瘤微創(chuàng)外科副主任。專(zhuān)業(yè)特點(diǎn):胃腸腫瘤外科,可采用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)及傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行腫瘤根治性切除。
如果說(shuō)癌細(xì)胞沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以毫無(wú)疑問(wèn)地選擇手術(shù)治療;此外,歐洲研究發(fā)現(xiàn),就算出現(xiàn)了肝肺的轉(zhuǎn)移,也可以通過(guò)手術(shù)提高患者生存質(zhì)量。對(duì)于高齡、身體差的病人來(lái)說(shuō),可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
結(jié)直腸癌的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
崔明:我們知道手術(shù)治療對(duì)于結(jié)腸癌來(lái)說(shuō),它是一種局部治療,就是說(shuō)疾病還是屬于在局部范圍之類(lèi),沒(méi)有影響到身體其它部位,也就是說(shuō)沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)又能達(dá)到根治性治療,那么他就可以采用手術(shù)的方法。
如果說(shuō)這個(gè)疾病已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么還要看它轉(zhuǎn)移的部位和轉(zhuǎn)移的具體的情況,因?yàn)樗闹委熇砟钜呀?jīng)出現(xiàn)了天翻地覆的變化。
以前認(rèn)為出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,那么已經(jīng)失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),但是目前的研究,尤其是歐洲的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn),如果出現(xiàn)肝肺的轉(zhuǎn)移,能夠通過(guò)手術(shù)的方法達(dá)到根治性切除,那么它的預(yù)后是明顯得到了改善,五年生存率比不做手術(shù)的要明顯的提高。
病人的一般情況包括他年齡體質(zhì),對(duì)于手術(shù)也是有影響的,近二十年來(lái),腹腔鏡技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于結(jié)直腸癌的治療當(dāng)中了,就像咱們以前做膽囊都是用開(kāi)腹做,那么現(xiàn)在做膽囊切除,已經(jīng)是做腹腔鏡手術(shù)是金標(biāo)準(zhǔn),那么在國(guó)際上已經(jīng)做出的大量研究發(fā)現(xiàn),腹腔鏡可以用來(lái)治療結(jié)直腸癌。
它的手術(shù)范圍和長(zhǎng)期的生存療效完全和開(kāi)腹一樣,但是它卻具有對(duì)病人創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),所以對(duì)于一些高齡,身體情況較差的一些病人來(lái)說(shuō),可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的方法。
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馬立新