戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽(yù)教授,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)委員,中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會(huì)委員,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專(zhuān)家委員會(huì)委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會(huì)委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
眼睛模糊的病因有很多種,例如視網(wǎng)膜脫離、神經(jīng)束受損和玻璃體出血等。這些患者應(yīng)該立刻去醫(yī)院接受檢查,確定病因,及時(shí)治療,防止病情惡化。眼眶受到外力沖擊會(huì)使保護(hù)眼睛的組織結(jié)構(gòu)骨折,部分患者可能出現(xiàn)視神經(jīng)脫落的情況,所以他們不能看清身邊的事物。視網(wǎng)膜脫落的患者應(yīng)該先確定視網(wǎng)膜上有無(wú)孔洞,有孔洞的患者應(yīng)該盡早接受激光治療。增生性視網(wǎng)膜病變的患者應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療,切除多余的組織結(jié)構(gòu),恢復(fù)正常的視物能力。恢復(fù)期患者應(yīng)該臥床休息,他們不可以在光線(xiàn)明亮、燥熱的環(huán)境中停留過(guò)久,防止手術(shù)切口破裂。
眼睛模糊的患者可能存在慢性疾病,例如白內(nèi)障、視神經(jīng)炎和青光眼等。這些患者應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,減少疾病對(duì)生活和工作的影響。白內(nèi)障患者除了視物模糊外,還可能有眩光、復(fù)視和視力持續(xù)下降等。使用散瞳藥水能夠短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)他們的視力,這種治療方法適合年齡偏小的患者。年齡偏大的患者可以接受手術(shù)治療,用人工晶體代替壞死的部位,但是恢復(fù)期患者必須佩戴隱形眼鏡或者老花鏡,提高生活質(zhì)量。雙眼白內(nèi)障患者不能接受雙眼手術(shù),必須等到一只眼睛恢復(fù)視力后,再治療另外一只眼睛。
少數(shù)患者除了眼睛模糊外,還伴有視野缺失的情況,常見(jiàn)的疾病包括視神經(jīng)萎縮、脈絡(luò)膜變性和顱內(nèi)腫瘤等。視神經(jīng)萎縮患者會(huì)有色覺(jué)障礙,無(wú)法分清紅色和綠色。感染患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用對(duì)應(yīng)的藥物治療,同時(shí)服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,使視力保持在緩慢下降的狀態(tài)?;颊邞?yīng)該積極治療慢性疾病,定期復(fù)查身體情況,多吃新鮮的蔬菜瓜果,滿(mǎn)足機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求。
也有部分患者出現(xiàn)眼睛模糊是因?yàn)榻悄せ鞚?、玻璃體混濁或者視神經(jīng)供血不足等,比較少見(jiàn)的疾病包括黃斑變性、全眼球炎和球后視神經(jīng)炎等。角膜混濁的患者應(yīng)該使用抗病毒藥物治療,但是他們不可以使用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物治療。
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馬立新