戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學醫(yī)學院、香港理工大學視光學院名譽教授,中國醫(yī)師學會眼科學會常委,中華醫(yī)學會眼科學會委員,中華眼科學會眼底病學組委員,北京市眼科學會委員,北京醫(yī)師協(xié)會眼科專家委員會委員,北京大學眼科學系教學委員會委員,北京醫(yī)院學術(shù)委員會委員,北京醫(yī)院學位委員會委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
急性發(fā)作期的沙眼患者需要接受隔離并消毒物品,大家還要注意衛(wèi)生,接觸患者前一定要做好防護,預(yù)防感染擴散。大部分患者需要至少三個月的治療時間,病情惡化的患者需要口服藥物治療,年齡偏小的患者或者孕婦不能使用特殊藥物,少數(shù)患者在服藥后出現(xiàn)肢體發(fā)冷、腹瀉和心跳加快等不良反應(yīng)。這些患者應(yīng)該立刻復(fù)查血常規(guī),溶血患者需要立刻輸注血液成分治療,補充循環(huán)血量,預(yù)防休克?;颊咴诜幥安荒艹蕴嗪锈}離子的食物,需要使用損害肝臟藥物的患者必須更換其他藥物治療,長期使用避孕藥的女性患者也不可以使用四環(huán)素,她們會反復(fù)出血。
眼部分泌物過多的沙眼患者應(yīng)該用水沖洗眼部,然后滴注藥液,年齡小的患者可以使用軟膏涂抹受損的部位,防止藥液被眼淚沖出來,影響治療效果。部分患者出現(xiàn)倒睫或者瞼內(nèi)翻的情況,受損面積小的患者可以選擇拔掉新生的睫毛,少數(shù)患者需要切除瘢痕,重新修復(fù)眼皮,讓眼睛的結(jié)構(gòu)能夠恢復(fù)正常。恢復(fù)期患者應(yīng)該定期消毒可能接觸眼球的物品,經(jīng)常更換床上用品,不可以使用刺激性強或者化學成分復(fù)雜的洗護用品。洗澡或者洗臉的水溫都不可以太高,沒有完全恢復(fù)的患者不可以使用隱形眼鏡。
恢復(fù)期患者應(yīng)該合理搭配食物,我們不能吃辛辣、肥膩或者生冷的食物,大家可以多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,同時補充多種維生素,提高傷口的愈合速度。眼睛瘙癢或者疼痛時不能直接觸碰眼睛,大家可以用消過毒的毛巾擦眼睛,不要用力太大,防止結(jié)膜被反復(fù)摩擦、出血。
我們還要為患者做好心理指導(dǎo),眼部干燥的患者也可以選擇熱敷,促使血管擴張,減少炎性物質(zhì)的滲出。大家也可以主動參加鍛煉,增強體質(zhì),減少我們得其他疾病的可能性。排泄異常的患者應(yīng)該盡早使用止瀉藥物治療,否則機體可能失去控制排泄的能力。
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馬立新