戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽(yù)教授,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)委員,中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會(huì)委員,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專(zhuān)家委員會(huì)委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會(huì)委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
飛蚊癥患者是不能自愈的,因?yàn)樗麄兇嬖诓Aw病變的問(wèn)題,大家應(yīng)該盡早接受治療,延緩病程,減少疾病對(duì)我們的影響。大部分飛蚊癥患者早期可能有持續(xù)時(shí)間比較短的陰影,而且陰影的數(shù)量也會(huì)不斷地增加,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)特殊的閃光。沒(méi)有糾正用眼錯(cuò)誤的患者可能會(huì)出現(xiàn)眼球過(guò)度拉伸的情況,少數(shù)患者的眼球表面會(huì)出現(xiàn)小的孔洞,病情惡化的患者會(huì)有反復(fù)出血或者視網(wǎng)膜脫落的問(wèn)題,他們必須接受激光治療,重新封閉孔洞,解除過(guò)強(qiáng)的拉扯力量。少數(shù)患者可能在治療結(jié)束后出現(xiàn)玻璃體積血的問(wèn)題,他們應(yīng)該使用改善血液循環(huán)的藥物治療。
部分患者可能有葡萄膜炎,他們不僅有飛蚊癥的表現(xiàn),還可能出現(xiàn)眼痛、反復(fù)流淚和暫時(shí)性近視等癥狀。部分患者的疼痛會(huì)向頭部轉(zhuǎn)移,所以他們不能確定自己是否存在頭部疾病。我們應(yīng)該使用散瞳藥物治療,讓眼球內(nèi)部的肌肉能夠放松,減少血液的滲出量,防止部分組織相互粘連,影響預(yù)后。炎癥沒(méi)有擴(kuò)散的患者可以用糖皮質(zhì)激素滴眼液,角膜破損或者發(fā)炎的患者不能使用這種藥物治療,他們可能有感染擴(kuò)散的情況。
滴注藥物治療效果不好的患者可以選擇注射藥物治療,病情嚴(yán)重的患者應(yīng)該增加口服藥物的劑量。很多患者都需要使用抗生素或者抗病毒藥物,需要使用多種藥物的患者應(yīng)該記錄服藥時(shí)間,區(qū)分不同藥物帶來(lái)的副作用。癥狀較輕的患者應(yīng)該減藥,然后進(jìn)行鞏固治療,完全康復(fù)的患者才能停藥。
使用免疫抑制劑的患者必須復(fù)查肝腎功能,手術(shù)治療適合視物變形或者組織變性的患者,恢復(fù)期患者需要檢查切口的滲液情況,液體發(fā)臭或者反復(fù)出血的患者必須重新處理切口?;颊卟荒軘D壓眼球,外出或者走路時(shí)一定要保持安全距離,起床速度過(guò)快也會(huì)使眼壓突然升高,增加出血量。大家可以多吃新鮮的菜蔬,定期復(fù)查視力情況,不可以使用任何影響眼壓的藥物治療。
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