戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽教授,中國醫(yī)師學(xué)會眼科學(xué)會常委,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會委員,中華眼科學(xué)會眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會委員,北京醫(yī)師協(xié)會眼科專家委員會委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
大部分結(jié)膜炎患者都有很強的傳染能力,我們不可以反復(fù)抓撓瘙癢的眼部皮膚,也不可以不注重衛(wèi)生問題,急性發(fā)作期患者不能直接與他人接觸,我們還要定期清潔眼部和手部皮膚?;颊邞?yīng)該經(jīng)常消毒并檢查自己的物品,我們不可以去人數(shù)特別多的地方,大家還要定期開窗通風(fēng),身體虛弱的患者不能在風(fēng)口停留過久,避免著涼。少數(shù)患者可能存在多種感染問題,他們需要錯開服藥的時間,大家應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下記錄并服藥,出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者可以換藥,防止病情惡化。
結(jié)膜炎患者通常會有眼部發(fā)癢、分泌物增多和畏光等癥狀,部分患者的分泌物會使睫毛互相粘連,所以他們很難睜開眼睛,我們可以用溫度適宜的水擦洗眼部皮膚,不要反復(fù)揉搓皮膚,減少角膜損傷。部分患者總覺得眼睛內(nèi)部存在異物,他們會反復(fù)沖洗眼睛,我們需要控制沖洗速度,也可以去醫(yī)院檢查眼部情況,然后取出異物,不要直接摳挖眼瞼內(nèi)部。細菌感染患者應(yīng)該用抗菌藥物治療,使用藥物后不能反復(fù)流淚,大家也不能讓藥物與眼部皮膚直接接觸。年齡偏小的患者也可以用藥膏治療,大家可以用合適的工具清理分泌物。
部分患者可能存在過敏問題,他們應(yīng)該繼續(xù)使用抗組胺類藥物治療,病情惡化的患者可以短期使用激素類藥物治療,繼續(xù)復(fù)查恢復(fù)情況。大部分患者都要遠離危險因素,少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝腎功能異常的問題,他們需要停藥,癥狀較輕的患者也可以更換刺激性弱一些的藥物治療,我們還要繼續(xù)觀察皮膚情況。
疼痛加劇的患者也可以選擇冷敷,但是我們要經(jīng)常更換藥液和用具,也不可以交替濕敷兩只眼睛,防止感染擴散。眼球干燥的患者應(yīng)該選擇合適的合成淚液治療,我們不可以繼續(xù)使用刺激性強的眼妝用品,也不可以使用度數(shù)差距過大的眼鏡,預(yù)防視力下降。過敏患者可以隨身攜帶藥物,出現(xiàn)異常時立刻服藥并復(fù)診。
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馬立新