戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽(yù)教授,中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)委員,中華眼科學(xué)會(huì)眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會(huì)委員,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專家委員會(huì)委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會(huì)委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
眼睛腫的原因包括枕頭高度不夠、睡前喝過(guò)多的溫水和腎臟功能異常等,大家應(yīng)該改正錯(cuò)誤的行為,我們需要挑選適合自己的枕頭,腎功能受損的人應(yīng)該先去檢查,找出病因后再采取合適的方法。妊娠期女性也可能出現(xiàn)眼睛腫的情況,因?yàn)樗齻兇嬖诩に匚蓙y或者液體潴留的問(wèn)題,我們可以嘗試抬高下肢,減少回流量,同時(shí)限制水和鹽的攝入量。很多患者出現(xiàn)眼睛腫的原因包括瞼腺炎、急性結(jié)膜炎和鼻竇炎等,這些患者應(yīng)該接受隔離,我們必須消毒他們的物品,預(yù)防感染擴(kuò)散。部分患者可能有全身性疾病,貧血患者需要針對(duì)病因治療,不能依靠輸血。
急性淚囊炎患者除了眼睛腫外,還可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛和體溫升高等癥狀。部分患者的結(jié)膜內(nèi)部蓄積了很多的液體,顏色也會(huì)變得越來(lái)越深,少數(shù)患者會(huì)有淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。還有部分患者的受損部位可能出現(xiàn)膿腫,我們不可以擠壓受損部位的皮膚,預(yù)防感染擴(kuò)散。沒有及時(shí)治療的患者可能出現(xiàn)眶蜂窩織炎,感染擴(kuò)散的患者會(huì)有全身性癥狀,他們得敗血癥的幾率非常高,少數(shù)患者有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
我們應(yīng)該選擇控制感染的藥物治療,同時(shí)疏通堵塞的淚道,讓多余的液體盡快排出,防止病情惡化。年齡偏小的患者需要更換藥效溫和的藥物治療,我們也可以在清理皮膚后涂抹一些藥膏,藥液可能會(huì)隨著眼淚一同排出,治療效果會(huì)受到影響。存在膿腫的患者必須接受切開引流治療,部分患者可能需要切除淚囊,減少急性淚囊炎復(fù)發(fā)的可能性。
恢復(fù)期患者應(yīng)該同時(shí)注意鼻腔內(nèi)部的情況,存在鼻部結(jié)構(gòu)病變的患者需要重新修復(fù)缺損,切除多余的組織,恢復(fù)正常的通氣功能。我們不可以使用大劑量的藥物治療,這種做法會(huì)破壞內(nèi)部的菌群平衡,也會(huì)提高我們出現(xiàn)多重耐藥性的概率,大家一定要嚴(yán)格控制藥量。我們還要多吃新鮮的蔬菜和高蛋白食物,讓切口的愈合速度變快。
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馬立新