首都醫(yī)科大學附屬北京宣武醫(yī)院科室副主任、主任醫(yī)師。擅長青光眼,白內(nèi)障,眼科激光治療。
慢性青光眼的癥狀主要特點是患者中心視力好,但是視野范圍非常小,癥狀很輕微,容易被忽視。
慢性青光眼的癥狀特點有哪些
戴惟葭:實際上剛才都提到了,我們講慢性青光眼實際上也包括開角型青光眼和閉角型青光眼。并不是每個閉角型青光眼都會急性發(fā)作,它有的時候就是很隱秘的一個慢性過程。
那么慢性過程就是這樣,它偶爾會出現(xiàn)頭痛,偶爾會出現(xiàn)眼睛脹,它很少出現(xiàn)視力模糊。我們青光眼叫什么?叫盜竊視力的小偷。
為什么這么說呢?就是因為很多病人到了晚期,眼視力好的很,1.0,很多病人,你看尤其是老年人,怎么會有青光眼呢?我看著好的呢,我看遠處看的清楚著呢。
然后你一查,確實是1.0的視力,甚至1.2的視力,但是這個時候旁邊的鄰居和熟悉他的會說,他有問題,他就像個睜眼瞎一樣,他視力是很好,但是他經(jīng)常會撞人。
為什么啊?我們前面提到青光眼的概念是什么?就是視神經(jīng)和視野的缺損,那么他的視野范圍會非常的小,它中心視力很好,就像我們拿的兩個直筒,你們可以自己試試,拿兩個直筒看東西,能看的很遠,能看的很清楚,沒有問題,但是呢,你旁邊看不到。
我們正常人有時候說,我們眼觀六路,實際上我們有視野,我們有180度的視野,我不需要扭頭,那我也能知道這有人,這有東西,像我們騎車的時候、我們開車的時候非常重要。
但是青光眼的病人他不,他視野缺損了,他又不疼的時候,他又沒什么癥狀,他覺得我就扭頭看一下,我們叫代償視力,他扭頭看一下就能看見。
我能看見,他認為他自己沒有問題,所以這種病人是最危險的,所以我們說,慢性青光眼,很多病人是沒有什么癥狀的。
很輕微的癥狀,很容易被他忽視,所以他經(jīng)常到最后,確實是視野非常小了,他走路撞人,在家里撞門,他自己撞東西,而且經(jīng)常被家里人發(fā)現(xiàn),然后來看病,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是中期,至少是個中期,或者是個中短期的情況下,但他視力可以非常好。
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馬立新