首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京宣武醫(yī)院科室副主任、主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)青光眼,白內(nèi)障,眼科激光治療。
術(shù)前醫(yī)生會(huì)評(píng)估青光眼患者做什么樣的術(shù)試,如果患者視野狀況不太影響個(gè)人生活,醫(yī)生會(huì)盡量保存患者視力,手術(shù)會(huì)非常謹(jǐn)慎。
青光眼手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些
戴惟葭:手術(shù)的注意事項(xiàng)就比較專業(yè)了,因?yàn)樾g(shù)前一個(gè)是醫(yī)生會(huì)評(píng)估他做什么樣的術(shù)試,如果說(shuō)這個(gè)患者他視野的狀況還不太影響他個(gè)人的生活,我們盡量能夠保存這個(gè)視野的話,那么跟他已經(jīng)來(lái)了以后,已經(jīng)快沒(méi)什么視力的那種病人準(zhǔn)備的術(shù)試方式是不太一樣的。
如果說(shuō)這個(gè)病人他一來(lái)已經(jīng)是一個(gè)眼前的手動(dòng)或者光感甚至于非常差的視力的時(shí)候,那么這個(gè)時(shí)候你要做一個(gè)手術(shù)的話,你就要非常謹(jǐn)慎。
因?yàn)樗m然說(shuō)也看不見(jiàn)什么了,但是有時(shí)候病人是這樣一個(gè)心理的想法上,我有點(diǎn)亮,我哪怕有點(diǎn)影子,他認(rèn)為我這只眼睛還有視力。
那么這個(gè)時(shí)候你要去做手術(shù)的話,因?yàn)槭中g(shù)畢竟它是要開(kāi)刀,它是一個(gè)比較大的創(chuàng)傷,那么我們手術(shù)當(dāng)中要打麻藥,我們要去牽拉這個(gè)眼球,那么像這一些對(duì)于病人都是有刺激的。
尤其是打麻藥的時(shí)候,我們的麻藥就直接注射在他的視神經(jīng)的周圍,那么實(shí)際上對(duì)他的視神經(jīng)是有一定的壓迫和損傷的。
那么像這種病人,我老跟病人說(shuō),你就像一個(gè)蠟燭那個(gè)頭一樣,就剩下那點(diǎn)點(diǎn)火苗了,任何風(fēng)吹草動(dòng)這點(diǎn)火苗就沒(méi)了,就滅了。所以像這種病人有的時(shí)候,我們就會(huì)非常謹(jǐn)慎,不做手術(shù)。
如果說(shuō)他眼壓高,他又比較疼的話,我們可能做一個(gè)保守的激光治療,那么我們?cè)囋?,就跟病人也要說(shuō)好,試試,反正你這個(gè)視力是不可能恢復(fù)的,那么我們?cè)囋嚒?/p>
如果眼壓能下來(lái),那能維持你這點(diǎn)亮,你也不疼了,那就可以了,那么這個(gè)時(shí)候,我們選擇手術(shù)的方式就得注意,這個(gè)實(shí)際上手術(shù)大夫來(lái)說(shuō)這是注意事項(xiàng)。
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馬立新