董青,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院,血液腫瘤科,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,擅長(zhǎng)常見(jiàn)惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療;晚期惡性腫瘤的姑息治療。在中藥輔助化療增效減毒以及晚期惡性腫瘤的姑息治療方面有專(zhuān)長(zhǎng),提高腫瘤患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。博士及工作期間一直從事惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合的臨床及實(shí)驗(yàn)研究,2010年北京中醫(yī)藥大學(xué)科研基金《茶多酚膠囊輔助化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床研究》,第一負(fù)責(zé)人。
促甲狀腺激素一直治療是講分化型甲狀腺癌的患者的TSH控制在﹤0.1mU/L水平,如果患者出現(xiàn)甲狀腺激素治療的不良反應(yīng),可將TSH控制目標(biāo)調(diào)整為0.1~0.5mU/L,對(duì)于低?;颊?,TSH控制在0.5~2.0mU/L。
董青:在分化型甲狀腺癌術(shù)后我們要長(zhǎng)期服用超過(guò)生理劑量的左旋甲狀腺素片,那么我們知道這種它可以起到抑制腫瘤的目的,促甲狀腺激素有抑制水平和甲狀腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。但是超過(guò)生理劑量左旋甲狀腺素片會(huì)存在很多不良反應(yīng),那我們?cè)趺礃尤?quán)衡這個(gè)利弊呢?我們知道在分化型甲狀腺癌術(shù)后,要根據(jù)它復(fù)發(fā)和進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層,進(jìn)行危險(xiǎn)度分層。對(duì)高危患者我們主張?jiān)谛g(shù)后進(jìn)行口服左甲狀腺素鈉片的治療,它的TSH的水平應(yīng)該達(dá)到0.1mU/L以下,那如果出現(xiàn)了超過(guò)生理劑量的優(yōu)甲樂(lè)導(dǎo)致副作用,我們可以將它的標(biāo)準(zhǔn)放寬到0.1~0.5mU/L。對(duì)低?;颊呔蜎](méi)有這么嚴(yán)格了,我們可以將促甲狀腺激素的水平控制在0.5到2微單位每升就可以了。
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