在北京中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科從事臨床、教學(xué)、科研工作十余年,為第四批全國名老中醫(yī)藥專家張炳厚學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。
中醫(yī)診斷腎虛是靠望聞問切這四診,望指看神態(tài)氣色和舌苔舌質(zhì),聞包括聽聲音和聞氣味,問是問診,切是脈診。
腎虛如何診斷
段昱方:診斷這個事情是大夫的,中醫(yī)的診斷是靠望聞問切這四診,這是一定要做的。望就是通過病人到這來就診,我首先來看,望就是看,通過看他的氣色,看他的形態(tài),看他的說話和表達(dá)的方式,還包括還有看舌苔、舌質(zhì)這種變化來判斷這個人的整個氣血和精液的情況。
聞是兩種,一個是聞氣味,就是他身上散發(fā)出氣味或者口氣。還有一個聞就是古文里的聞,聽的意思,所以聞包括聽聲音和聞氣味,聽聲音就是他跟我交流的時候,他所說的話,一個是包括他的主訴,還有就是他的聲音、語調(diào)的高低,說話的氣力是不是有,這叫聞。
問,就是我的問診,他可能自己把自己病情描述的不是很確切,那么我有補(bǔ)充,我要問他,然后這種交流。最后一個就是切,切脈,就是脈診。
這是非常重要的,很多病人會把這個診放到第一位去,他來了以后就把胳膊一伸,說大夫你看我什么病,實際這是不科學(xué)的。如果有個大夫不問你,不看你把手往你脈上一搭,然后就說你有什么什么病,我覺得這個就有點忽悠了。
因為一定要四診合參才能夠更全面的來看這個人到底得了什么病,也是對這個人負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。這個切診是最后一步要做的,通過這四診我們來對疾病得出一個診斷和一個判斷。
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