確診水腫原因主要是根據(jù)病史做一些檢查，比如尿常規(guī)檢查、檢查肝功能和腎功能、甲狀腺激素檢查、心電圖、心臟超聲、下肢血管超聲等。

　　確診水腫原因需要做哪些檢查

　　段昱方：就是水腫的病人到你這來(lái)看病，那么他也很迫切的要知道或自己是什么原因引起的水腫，那這是一個(gè)診斷和鑒別的問(wèn)題，那么我們第一要根據(jù)病史，剛才說(shuō)了那幾種情況的水腫，比如心源性、肝源性、腎源性這就是臟器的病變引起的水腫。它首先要有一個(gè)病史，你像心源性的水腫，他不會(huì)說(shuō)昨天還好，今天一下腫了，是一個(gè)心源性的。

　　因?yàn)樗紫扔幸粋€(gè)心功能不良，一般來(lái)講是右心衰或者是全心衰他首先有一個(gè)心臟病、基礎(chǔ)病，然后他長(zhǎng)期的逐漸發(fā)展成心衰導(dǎo)致的這種水腫。

　　你像肝硬化，它也不是一天兩天會(huì)硬化的。所以它也是有一個(gè)肝病的病史。逐漸發(fā)展成肝硬化以后，然后出現(xiàn)的這種水腫。并且肝硬化的水腫，它是浮水先出現(xiàn)的最多見(jiàn)，它可以下肢不腫，它先出現(xiàn)浮水這是它特殊的地方。那么腎性的水腫，有的時(shí)候一般也是有一個(gè)腎炎的病史或者腎衰的病史導(dǎo)致尿量的減少，然后出現(xiàn)排尿的異常和尿的成份的異常。

　　這是腎性水腫。所以你來(lái)醫(yī)院，我們大夫看到水腫，首先要給你排出這些臟器的問(wèn)題。所以要查的就是尿常規(guī)來(lái)看尿里有沒(méi)有蛋白，來(lái)確定是不是腎性的，要查肝功能和腎功能，要看你的肝功能怎么樣，有沒(méi)有肝源性的?腎功能怎么樣，有沒(méi)有腎功能不全?要做甲狀腺激素，看有沒(méi)有甲狀腺功能減低引起的這種連異性水腫。然后要看你血里面的白蛋白的情況和營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　還有就是要結(jié)合心電圖或者心臟超聲來(lái)看心功能的情況。還有一些局部的。比如說(shuō)你即使是個(gè)全身水腫，它早期也是個(gè)下肢的水腫，那有時(shí)候跟下肢的，比如說(shuō)靜脈曲張，跟局部的水腫不太容易鑒別，所以要做一個(gè)下肢血管超聲來(lái)看下肢血流回流的情況來(lái)確定是不是下肢的問(wèn)題。

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