范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長(zhǎng)期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對(duì)冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
腦血栓是非常危險(xiǎn)的疾病類(lèi)型,而且發(fā)作的速度特別快,所以大家要遠(yuǎn)離可能誘發(fā)腦血栓的因素?;颊叱霈F(xiàn)腦血栓的第一個(gè)前兆是不明原因的頭痛和頭暈,需要休息一段時(shí)間后才能恢復(fù)正常。這是因?yàn)榛颊叩牟糠帜X部組織出現(xiàn)缺血的情況,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣都不能滿足需求。出現(xiàn)這種情況的患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院接受檢查,確定病因,及時(shí)治療,防止病情突然惡化,威脅到患者的生命。
如果患者的病情繼續(xù)發(fā)展,他們就會(huì)突然出現(xiàn)幻覺(jué)或者幻視,不能立刻區(qū)分現(xiàn)實(shí)和想象,需要家人的陪伴,減少出現(xiàn)危險(xiǎn)的可能性。這兩個(gè)前兆比較常見(jiàn),而且能與其他癥狀區(qū)分。部分患者也可能有反應(yīng)遲鈍的前兆,表現(xiàn)為做事情速度比較慢,經(jīng)常重復(fù)同一行為,或者與他人交流出現(xiàn)問(wèn)題等。大家一定要重視這些征兆,防止病情繼續(xù)加重。
還有部分患者可能會(huì)有肢體發(fā)麻或者不靈活的情況,不能獨(dú)自完成鍛煉或者行走,甚至出現(xiàn)肢體癱瘓。有的時(shí)候不能主動(dòng)控制肢體,出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的擺動(dòng),這是第五個(gè)前兆??诮峭嵝贝砘颊叩牟∏橐呀?jīng)非常嚴(yán)重了,我們只能提高他們的生存質(zhì)量,不能徹底治愈。隨著時(shí)間的推移,患者會(huì)出現(xiàn)第七個(gè)前兆視力缺失,無(wú)法看清周?chē)沫h(huán)境,或者兩只眼睛都看向一邊。
臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況制定合適的治療方案,避免患者腦部的組織發(fā)生大面積損傷,加重患者的痛苦。我們?cè)谥委熯^(guò)程中要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,保持呼吸道通暢?;颊咝枰^對(duì)臥床休息,所以我們要定時(shí)幫助他們翻身,防止出現(xiàn)壓瘡和感染的情況。
患者需要口服溶栓藥物治療,同時(shí)服用降低血液濃度的藥物,所以我們要合理安排用藥時(shí)間,確保治療效果不受到影響。已經(jīng)出現(xiàn)腦梗死的患者需要手術(shù)治療,必要時(shí)可以機(jī)械取栓。等到治療結(jié)束后,我們要為他們的家人做好心理輔導(dǎo),幫助他們照顧患者。
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馬立新