范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗。
很多心臟疾病都會引發(fā)心衰,例如心肌梗塞等。通常心肌梗塞都是因為血液疾病引起的,如高血脂、高血糖等,這些患者的血液內(nèi)的雜質(zhì)比較多,這些物質(zhì)會跟隨血液流向身體各處。當(dāng)流到心臟的血管里時,可能會卡在血管內(nèi),這時心臟的功能就會受到影響,時間長了就會引起心肌梗塞。
心肌梗死患者會出現(xiàn)劇烈的心臟疼痛,心跳的頻率會逐漸減輕,這時就會出現(xiàn)心臟衰竭等癥狀。在病發(fā)時,肢體也會變得非常疲勞,活動肢體時需要用很大的力氣才能移動,患者在發(fā)病時腿上也沒有力氣不能站穩(wěn),可能會出現(xiàn)瞬間摔倒等情況,面部表情也會變得扭曲,面色會變得蒼白,呼吸也會變得困難,出現(xiàn)不能呼吸等情況,這時要盡快將患者送到醫(yī)院進行治療,如果情況非常危急,可以打120電話進行急救,等待救援。
在等待救援期間,可以將患者擺成半臥的姿勢,將雙腿擺直,讓上半身處于高位,還可以讓患者坐在椅子或沙發(fā)上,然后將后背抵住,雙腿自然地下垂,讓患者順暢地呼吸。如果患者穿的衣服比較多,可以將胸前的衣服解開,將脖頸和上胸口部位露出來,防止衣服過度,壓迫氣管和肺部,影響呼吸。
還要多觀察患者的身體,可以將手指放在患者的胸口部位或脈搏部位,檢查心跳情況,如果脈搏或心臟跳動得非常緩慢,就需要盡快做心肺復(fù)蘇進行治療??梢詫⒆笫址旁诨颊叩男乜诓课唬缓笤賹⒂沂值氖种覆暹M左手的指縫處,然后上下不停地按壓胸口,增加心肺功能,快速做完近30次的胸口按壓以后,可以用人工呼吸等方式,將氣體吹到患者的氣管和肺部,讓患者保持正常的呼吸功能。然后重復(fù)這個舉動即可。
對于心衰患者,出現(xiàn)呼吸困難等情況時,還需要盡快給患者做補氧治療,可以使用氧氣瓶進行補氧治療。將患者送到醫(yī)院以后,醫(yī)生會用藥物控制病情,癥狀嚴重的患者可能需要做手術(shù)進行治療。
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馬立新