范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
心肌缺血患者通常會有心跳加快、呼吸困難和乏力等癥狀,部分患者會有非常明顯的心絞痛,疼痛會從胸口向肩部、頸部和上臂轉(zhuǎn)移,部分患者會在運(yùn)動過程中突發(fā)呼吸困難,他們需要原地休息,同時喝一些溫水,盡快讓自己進(jìn)入放松狀態(tài)。也有部分患者在疾病發(fā)作時出現(xiàn)惡心和反復(fù)嘔吐的情況,他們需要靜脈輸注電解質(zhì)和水分,維持內(nèi)環(huán)境的平衡,預(yù)防休克。如果患者沒有及時接受治療,隨著時間的推移,他們可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,例如心力衰竭、心肌梗死和心律失常等。部分患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),他們只能臥床休息,同時監(jiān)測生命體征,堅(jiān)持服藥治療。
心肌缺血患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗凝藥物治療,部分患者需要聯(lián)合使用多種藥物治療,提高治療效果,恢復(fù)正常的血流速度。大家應(yīng)該合理安排服藥時間,防止藥物相互作用,使治療效果變差。病情加重的患者需要接受介入治療,重新擴(kuò)張血管的直徑,讓動脈一直保持開放狀態(tài),恢復(fù)心肌供血。也有部分患者需要繞開堵塞的血管,重新建立血流通道,維持機(jī)體正常的生理功能。治療結(jié)束后,患者應(yīng)該改正錯誤的行為,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素。我們可以多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,滿足機(jī)體的熱量需求,促進(jìn)傷口愈合。
少數(shù)患者可能有其他慢性疾病,例如高血壓、高脂血癥和糖尿病等。大家應(yīng)該積極治療原發(fā)性疾病,堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查身體情況,防止病情惡化。糖尿病患者不可以吃升糖能力強(qiáng)或者含糖量高的食物,例如蛋糕、糖果和巧克力等。我們還要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制熱量攝入,多吃新鮮的蔬菜瓜果和谷類食物。
恢復(fù)期患者必須戒煙戒酒,我們還要保持平和的心態(tài),主動調(diào)節(jié)情緒,適應(yīng)環(huán)境。身體虛弱的患者可以在家人的陪伴下完成康復(fù)訓(xùn)練,逐漸增加運(yùn)動量,提高免疫力。我們不可以在流行性疾病暴發(fā)期間去人流量大的地方,防止病情加重。
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馬立新