范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學,臨床醫(yī)學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫(yī)院的教學任務,有豐富的教學經(jīng)驗。
心肌缺血是由于人們的心臟內(nèi)的血液在灌注不足以后,導致供氧量開始減少,這時候心肌代謝會發(fā)生異常,在無法支持心臟運作以后,便會出現(xiàn)心肌缺血。冠心病是引起心肌缺血最常見的原因,隨著人們生活水平的提高,心肌缺血患病率已經(jīng)開始呈上漲的趨勢,病情越來越年輕化。心肌缺血的緩解方法是藥物治療、介入治療、外科搭橋術(shù)、生活調(diào)理。
1、藥物治療
心肌缺血會誘發(fā)心肌梗死、猝死等風險,人們在患上心肌缺血以后,要采取及時治療的原則心肌缺血是由于心肌部位的血液供需出現(xiàn)了失衡,所以治療心肌缺血的方法主要是增加心肌的供氧量以及減少心肌的耗氧情況,從而使心肌氧的供求達到平衡狀態(tài)。
心肌缺血患者可以在醫(yī)生的指導下使用抗血小板藥物來預防血栓的形成,β受體阻斷劑來預防猝死,還有鈣離子拮抗劑,可以抑制心肌收縮,改善心肌供血情況。硝酸酯類藥物也可以擴張動脈,增加心肌的供血量,最后還有溶栓藥物。
2、介入治療
心肌缺血人群,可以選擇冠狀動脈介入來治療,這種治療方法創(chuàng)傷比較小,恢復快,住院時間也很短,容易被很多心肌缺血患者接受。介入治療非常適合癥狀發(fā)作不穩(wěn)定、藥物治療不理想等患者,必要時可以行支架置入手術(shù)。
3、外科搭橋術(shù)
對于心肌缺血患者屬于多支的血管病變,以及沒有保護左主干病變患者可以選擇外科搭橋手術(shù)治療。
4、生活調(diào)理
心肌缺血患者在生活中要保持合理的睡眠質(zhì)量,好的睡眠質(zhì)量可以幫助穩(wěn)定血壓,起到改善心臟功能的作用,心肌缺血患者不可以醒來以后突然的站起來,應在床上躺幾分鐘以后,再慢慢的坐起來,防止發(fā)生心率、心壓波動過大。
心肌缺血患者飲食上也是需要引起重視的,心肌缺血患者應該盡量吃一些清淡類的食物,避免食用過于油膩辛辣類食物。
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馬立新