范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長(zhǎng)期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對(duì)冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
心肌缺血患者通常會(huì)有心絞痛、心跳加快和全身無力等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)胸痛加劇的情況,而且疼痛會(huì)從胸口向肩部、下巴和手臂擴(kuò)張,少數(shù)患者會(huì)有喘不上氣的感覺,需要立刻臥床休息,同時(shí)服用藥物治療。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和冒冷汗的情況,他們需要靜脈輸注藥物治療,補(bǔ)充機(jī)體丟失的電解質(zhì)和水分,維持內(nèi)環(huán)境的平衡,預(yù)防休克。心肌缺血的患者應(yīng)該使用抗凝藥物治療,長(zhǎng)期使用阿司匹林的患者應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)。病情惡化的患者可能需要手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)該禁飲禁食,盡可能地排盡尿液,避免膀胱受損。
病情加重的患者可以接受介入治療,重新擴(kuò)張血管,恢復(fù)正常的血流速度,保證心肌和臟器獲得足夠的供給,患者就能逐漸恢復(fù)健康。部分患者需要接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),將身體內(nèi)的其他血管進(jìn)行分離,重新構(gòu)建血流通路,繞過堵塞的血管。治療結(jié)束后,患者需要監(jiān)測(cè)生命體征,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物治療,減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。部分患者存在其他慢性疾病,需要聯(lián)合使用多種藥物治療,大家應(yīng)該合理安排并記錄服藥時(shí)間,防止藥物相互作用,影響治療效果。
恢復(fù)期患者應(yīng)該多吃流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,因?yàn)槲改c道的蠕動(dòng)速度比較慢,食物殘?jiān)鼤?huì)堆積在腸道內(nèi),提高我們得便秘的概率。大家可以多吃含有膳食纖維的食物,軟化糞便,調(diào)節(jié)菌群平衡。血糖偏高的患者不可以吃升糖能力強(qiáng)或者含糖量高的食物,也不可以喝咖啡、濃茶和含糖飲料等。大家應(yīng)該保持平和的心態(tài),主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒,適應(yīng)環(huán)境,多做自己感興趣的事情。
我們應(yīng)該戒煙戒酒,不在流行性疾病暴發(fā)期間去人流量大的地方,出門一定要做好防護(hù)措施。大家還要主動(dòng)參加鍛煉,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,提高我們抵抗外界致病因子的能力。大家可以選擇彈性比較大的工作,合理安排工作時(shí)間,定時(shí)起身活動(dòng),不可以久站或者久坐。
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馬立新