范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗。
心臟供血不足的患者是不能自愈的,這些患者應(yīng)該根據(jù)病情選擇正確的治療方法,存在其他疾病的患者也要主動治療原發(fā)性疾病,改善預(yù)后。心臟供血不足的原因包括冠心病、心肌橋和X綜合征等,體重過高、經(jīng)常抽煙和血糖升高的患者也會出現(xiàn)類似的情況,大家一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,主動限制熱量攝入,逐漸提高運(yùn)動強(qiáng)度或者增加時間。大家不能長期使用精神類藥物治療,長期處于壓力大的狀態(tài)中也會提高我們出現(xiàn)心臟供血不足的概率,大家應(yīng)該選擇不超出自己能力的工作,主動學(xué)習(xí)工作方法,提高工作效率。
冠心病患者除了心臟供血不足外,還可能出現(xiàn)胸口麻木、燒灼感和頭暈等癥狀?;颊邞?yīng)該使用抗血小板的藥物治療,部分患者不能使用阿司匹林治療,他們應(yīng)該更換刺激性弱的藥物治療。心肌梗死或者胸痛反復(fù)發(fā)作的患者可以接受介入或者搭橋手術(shù)治療,讓血管重新擴(kuò)張,解除堵塞,恢復(fù)正常的血液循環(huán)。大部分冠心病患者都需要使用調(diào)節(jié)血脂的藥物治療,患者還可以隨身攜帶抗心絞痛的藥物,呼吸不暢時原地休息并含服藥物治療。
心肌橋患者都是受到遺傳因素的影響,他們應(yīng)該使用減慢心率的藥物治療,才能讓動脈的壓力變小,同時他們需要監(jiān)測生命體征。藥物治療效果不好的患者可以選擇手術(shù)治療,醫(yī)生會切除或者松解部分心肌,讓血管的遠(yuǎn)端能夠恢復(fù)正常大小,解決心肌缺血的問題。
手術(shù)結(jié)束后,患者需要吃一些流質(zhì)食物,同時限制鹽的攝入量,食欲不振的患者可以增加用餐的次數(shù)?;謴?fù)期患者可以在別人的幫助下嘗試翻身或者坐起,切口疼痛的患者不能用力過猛。大部分患者能夠在一周左右下床運(yùn)動,我們還要多休息,主動將下肢抬高一些,減少回流量和心臟的負(fù)擔(dān)。排便時不能用力吸氣,長時間不排便的患者可以使用刺激性弱的緩瀉劑。
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馬立新