范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長(zhǎng)期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對(duì)冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
低壓100、高壓150的患者可以確診為高血壓,這些患者需要接受其他檢查,確定他們沒(méi)有特殊原因引起的血壓升高后,再根據(jù)患者的情況選擇合適的藥物治療,同時(shí)制定合理的生活計(jì)劃。冠心病、急性心絞痛和心?;颊甙l(fā)生意外的可能性非常高,他們需要臥床休息,繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,堅(jiān)持使用藥物治療,重新擴(kuò)張血管,恢復(fù)正常的循環(huán)血量。卒中或者動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)類(lèi)似的情況會(huì)有生命危險(xiǎn),因?yàn)榇蟛糠只颊叩难獕簯?yīng)該會(huì)低于正常值,血壓升高代表患者的預(yù)后會(huì)非常差,部分患者甚至?xí)?dāng)場(chǎng)死亡。血壓高的患者應(yīng)該堅(jiān)持使用降壓藥物治療,定期復(fù)查身體情況。
部分高血壓患者或許沒(méi)有癥狀,所以他們可能是在體檢過(guò)程中被確診為高血壓,少數(shù)患者可能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟或者腎臟損傷。常見(jiàn)的癥狀包括頭痛、反復(fù)嘔吐和惡心等癥狀,這些患者的尿液中可能有血液或者蛋白,他們總覺(jué)得煩躁,但是找不出情緒變化的原因,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸口悶痛的表現(xiàn)。大部分高血壓患者都需要使用小劑量的降壓藥,血壓不穩(wěn)定或者病情變化快的患者需要增加多種藥物,但是這種做法也會(huì)提高我們出現(xiàn)毒副作用的可能性,所以患者應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī),同時(shí)調(diào)整藥物種類(lèi)。
高血壓患者不可以使用非甾體抗炎藥治療,因?yàn)檫@種藥物能夠使我們的血壓繼續(xù)升高,同時(shí)破壞部分降壓藥的有效成分,少數(shù)患者甚至?xí)心I臟損傷加重的問(wèn)題。體重過(guò)高的患者一定要減肥,大家可以增加運(yùn)動(dòng)量,每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能太長(zhǎng),年齡偏大的患者需要家人的陪護(hù)。
經(jīng)常吃含有維生素和鉀離子的食物也能夠調(diào)節(jié)內(nèi)循環(huán),大家還要適量補(bǔ)充一些葉酸,修復(fù)神經(jīng)損傷和提高蛋白的利用率。我們必須減少鹽的使用量,平時(shí)也不要吃油膩、過(guò)甜或者腌漬的食物。平時(shí)不要經(jīng)常熬夜,也可以主動(dòng)喝溫水,我們不可以吃含有咖啡因的食物。
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馬立新