許亞梅,女,主任醫(yī)師,副教授,1975年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),碩士生導(dǎo)師。五年的研究生學(xué)習(xí)階段及六年主治醫(yī)師、二年副主任醫(yī)師工作期間,始終在臨床一線(xiàn)工作,研究重點(diǎn)是中醫(yī)藥治療難治性/惡性血液病。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療難治性急性白血病、骨髓增殖性腫瘤進(jìn)行重點(diǎn)研究。
貧血患者通常會(huì)有皮膚蒼白、心慌和胸悶等癥狀,有些患者的皮膚顏色也會(huì)變黃,而且摸起來(lái)非常粗糙,用力過(guò)猛會(huì)使皮膚破裂。大部分貧血患者都會(huì)主動(dòng)減少運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)久會(huì)使他們出現(xiàn)呼吸速度變快的情況,少數(shù)患者不能平躺,病情惡化的患者可能需要吸入氧氣治療,緩解身體的不適感。年齡偏小的患者可能會(huì)反復(fù)哭鬧,大家不可以在他們?cè)陝?dòng)的時(shí)候喂一些水,我們可以輕輕地拍背,等到他們情緒平穩(wěn)后再喂藥。也有部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭痛和乏力等癥狀,腹部憋脹的患者會(huì)減少攝入量,出血過(guò)多的患者還會(huì)出現(xiàn)舌萎縮的問(wèn)題,他們需要輸血治療。
女性患者還會(huì)出現(xiàn)尿量增多和月經(jīng)周期紊亂的情況,我們應(yīng)該繼續(xù)復(fù)查血常規(guī)和激素情況,部分患者可能需要使用多種藥物治療。生長(zhǎng)速度過(guò)慢的患者也會(huì)被其他致病因子侵?jǐn)_,大家應(yīng)該重視身體變化,平時(shí)應(yīng)該多吃補(bǔ)氣血的食物,提高機(jī)體的發(fā)育速度。病情加重的患者也可以選擇含鐵藥物治療,少數(shù)患者可能缺乏其他營(yíng)養(yǎng)元素,他們需要增加葉酸的攝入量,食療不能滿(mǎn)足部分患者的需求,我們可以在兩餐之間使用一些營(yíng)養(yǎng)劑。經(jīng)常出現(xiàn)溶血問(wèn)題的患者也可以短時(shí)間內(nèi)使用激素治療,濫用藥物會(huì)使病情反彈,干擾正常的生活和工作。
也有部分患者存在紅細(xì)胞減少的問(wèn)題,他們需要使用抑制免疫功能的藥物治療,很多患者都要頻繁更換藥物,女性患者可能出現(xiàn)面部痤瘡、肥胖和毛發(fā)過(guò)多等情況,她們要減少藥量。治療效果不理想的患者也可以選擇切除部分脾臟,保護(hù)殘留的細(xì)胞,這種做法也會(huì)削弱患者的抵抗能力。
手術(shù)結(jié)束后,患者應(yīng)該繼續(xù)關(guān)注用藥后的身體變化,浮腫、惡心或者嘔吐的患者都要繼續(xù)調(diào)整藥量,恢復(fù)期患者可以吃一些清淡的食物,我們不可以吃堅(jiān)硬或者粗糙的食物,防止胃黏膜反復(fù)破裂、出血。
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馬立新