范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長(zhǎng)期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對(duì)冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
心臟病患者早期可能出現(xiàn)面部腫脹、皮膚發(fā)紫和脖子變粗等癥狀,我們可以嘗試按壓患者腫脹的皮膚,凹陷部位需要非常長(zhǎng)的時(shí)間才可能逐漸回彈,部分患者的皮膚不會(huì)回彈,面部肌肉也非常松弛。心臟病患者通常會(huì)有呼吸效率降低的問(wèn)題,所以很多臟器和組織都不能獲得足夠的供給,部分臟器的功能也會(huì)受到影響,皮膚和血液的顏色也會(huì)變暗,急性發(fā)作期患者可能出現(xiàn)嘴唇發(fā)青的表現(xiàn),他們經(jīng)常覺(jué)得渾身沒(méi)有力氣,需要更多的休息時(shí)間。也有部分心臟病患者會(huì)有短時(shí)間胸痛,這些患者休息一段時(shí)間后就能緩解不適感,運(yùn)動(dòng)量大的患者更容易出現(xiàn)類似情況。
心絞痛患者早期可能沒(méi)有明顯的癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)流汗、頭暈和惡心等癥狀。有時(shí)患者還可能出現(xiàn)胸口被壓住的感覺(jué),也有部分患者有強(qiáng)烈的刺痛感,很多患者需要口服藥物治療。少數(shù)患者的疼痛會(huì)向周圍放射,疼痛可能從胸口逐漸向腹部或者背部擴(kuò)張,中晚期患者會(huì)有一種強(qiáng)烈的瀕死感,呼吸可能會(huì)變得斷斷續(xù)續(xù),也有少數(shù)患者會(huì)突然出現(xiàn)昏迷的情況,他們需要立刻復(fù)查心功能,同時(shí)接受吸氧治療,改善預(yù)后,提高患者的生活質(zhì)量。
瓣膜性心臟病患者早期會(huì)出現(xiàn)心跳速度變快和胸痛的表現(xiàn),部分患者因?yàn)楹粑俣忍於霈F(xiàn)頭暈眼花的情況,很多患者都會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限的情況,他們不能接受超出自己能力范圍的工作,也不可以參加比較危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)。我們也可以在患者的下肢找到大面積的水腫,也有患者的胸腹部出現(xiàn)持續(xù)增加的水腫,他們的皮膚顏色發(fā)白,患者的體溫也會(huì)不斷地下降。一旦出現(xiàn)皮膚破潰的情況,傷口就很難愈合。
我們一定要重視身體變化,根據(jù)身體情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方法,過(guò)量運(yùn)動(dòng)可能會(huì)損害部分臟器和肌肉,影響我們的身體健康。體重持續(xù)增加的人應(yīng)該主動(dòng)記錄攝入量,不能明確病因的患者一定要接受詳細(xì)的檢查。
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馬立新