范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗。
甘油三酯高的原因包括運動量太少、肥胖和遺傳等,大家應(yīng)該定期復(fù)查身體情況,我們也要改正錯誤的行為,主動增加運動量,多吃調(diào)節(jié)脂代謝的食物,減少我們得慢性疾病的可能性。糖尿病、甲狀腺功能減退和腎病綜合征患者也會出現(xiàn)甘油三脂偏高的情況,我們需要堅持服用藥物治療,主動減少鹽和高脂食物的攝入量,防止病情惡化,影響正常的工作和生活。癥狀較輕的患者還要繼續(xù)治療原發(fā)性疾病,大部分患者都需要控制熱量攝入,同時增加飲水量,我們不可以吃使血糖波動幅度變大的食物,平時可以多吃新鮮的蔬菜和瓜果,同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。
腎病綜合征患者通常會有下肢浮腫、尿量減少和乏力等癥狀,部分患者會主動減少攝入量,他們經(jīng)常出現(xiàn)腹脹或者液體反流的問題,少數(shù)患者可能會增加抑酸藥物的使用量,提高自己的消化能力。部分患者的尿液顏色也會發(fā)生改變,他們得高脂血癥的可能性會繼續(xù)升高,這些患者應(yīng)該檢查血液情況,血管阻塞的患者可能出現(xiàn)劇烈的腰痛,尿液中也會有少量的血液。
大部分患者都可以使用糖皮質(zhì)激素治療,長期用藥的患者需要監(jiān)測血壓和體重,我們也要多吃含有鈣離子的食物,同時檢查腿部關(guān)節(jié)和皮膚情況。少數(shù)患者需要加用免疫抑制劑,這些患者需要監(jiān)測生命指征變化,減少發(fā)生意外的可能性。下肢浮腫嚴(yán)重的患者應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下挑選合適的利尿劑治療,但是我們不可以排出過多的電解質(zhì),否則我們會出現(xiàn)血栓問題。
也有部分患者需要使用特殊藥劑解決感染問題,無法控制病情變化的患者必須停藥,很多患者也要完成抗凝治療,同時補充血液中缺失的成分,保護(hù)內(nèi)循環(huán)。病情惡化的患者可能需要透析治療,少數(shù)患者可能選擇重新移植腎臟?;謴?fù)期患者應(yīng)該繼續(xù)治療其他疾病,我們不可以使用毒副作用強的藥物治療。
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馬立新