畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),1993年留北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院工作至今,承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研一線工作。先后在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科、北京天壇醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。曾在德國魁斯汀中醫(yī)院工作、新加坡中醫(yī)研究院講學(xué)。
哮喘是不能根治的,但是通過正規(guī)治療可以達(dá)到完全的臨床控制,完全的臨床控制指每周不需要用吸入劑,肺功能能達(dá)到正常同齡人的百分之八十以上。
哮喘能根治嗎
馮淬靈:這個是所有的哮喘病人當(dāng)拿到診斷的時候,或者被疑似的時候最要首先問的一個問題,大夫我這哮喘能去根么,這個哮喘可以明確的來回答,哮喘是不能根治的。但是哮喘可以達(dá)到完全的臨床控制,臨床控制指的是什么意思呢。
就是說白天沒有癥狀發(fā)生,夜間沒有癥狀發(fā)生,每周都不需要用吸入劑就是救急的藥物,肺功能能達(dá)到正常同齡人的百分之八十以上這個叫臨床控制。
如果哮喘治療得當(dāng),而且生活規(guī)律脫離過敏源、脫離誘發(fā)因素,基本上應(yīng)該大多數(shù)病人都能達(dá)到完全的臨床控制,但是非常的不幸,通過全世界的統(tǒng)計,現(xiàn)在哮喘達(dá)到完全控制的百分率非常的低。
只有百分之四十到百分之五十左右,為什么,就是因為我們的病人不了解哮喘是怎么回事,不能正確的使用哮喘治療的一些藥物,第三個是不能完全的來自我的進(jìn)行控制,所以沒有達(dá)到完全的臨床的控制。
那么我們除了完全臨床控制,還有部分的臨床控制,其實哮喘規(guī)范治療是這樣子的,每一個月都要回訪一次患者,對患者這一個月的情況進(jìn)行一些追訪,我們的病人得了哮喘之后是要建議做哮喘日記。
這個哮喘日記記錄的主要的內(nèi)容就是指我今天有沒有哮喘樣的癥狀發(fā)生,有沒有哮喘的風(fēng)險因素發(fā)生,就比如說前驅(qū)的癥狀,打噴嚏、流鼻涕,我今天有沒有食用過救急的藥物,我今天是不是按時使用了治療的藥物,這個是要每天做記錄。
有條件的時候要每天做峰流速的測定,就有一個風(fēng)峰流速儀,每天早上、中午、晚上各吹一次,然后取它的最高值或者是平均值來進(jìn)行記錄,如果一周之內(nèi)或者一個月之內(nèi)它的峰流速的變異率超過了百分之二十。
就提示著這個病人可能有大的哮喘的發(fā)作,但是很遺憾我們到目前為止即便就在北京這樣的大城市,患者的這種哮喘日記并沒有做得很好。
因為我們的病人太多了,但是我們也期望通過大家的一些科普的知識自己自覺地去記錄哮喘的發(fā)生,可以到社區(qū)醫(yī)生那去咨詢,然后使患者得到更好的控制。
使更多的患者達(dá)到完全的臨床控制,如果達(dá)到完全的臨床控制,那么這個病人就跟正常人群沒有任何區(qū)別,可以正常的工作、學(xué)習(xí)和生活,所以哮喘患者不要有太大的思想顧慮,但是一定要認(rèn)真的去治療哮喘。
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