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高寶勤

高寶勤

兒科行政主任,兒科教研室主任,碩士研究生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員,北京抗癲癇學(xué)會(huì)理事,北京市崇文區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組專家。 國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文:40余篇,參與著書5部,局級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng),獲上級(jí)科研課題5項(xiàng)、院級(jí)課題2項(xiàng)。 2003年獲王忠誠(chéng)是優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者稱號(hào),2004年獲首都醫(yī)科大學(xué)教書育人先進(jìn)個(gè)人稱號(hào),2007年獲國(guó)家民政部“明天計(jì)劃”項(xiàng)目突出貢獻(xiàn)個(gè)人獎(jiǎng)。 臨 床:從事小兒神經(jīng)病專業(yè)20余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在小兒難治性癲癇診治方面具有專長(zhǎng),

如何治療小兒癲癇

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  癲癇的治療首先是以藥物治療為主,抗癲癇藥物治療有效率在70%左右,另外還有外科手術(shù)和迷走神經(jīng)刺激(VNS)。

  高寶勤:癲癇的治療是這樣,到目前為止,全世界基本上差不多。咱們國(guó)家跟世界基本上也是同步的。都是根據(jù)國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟。因?yàn)樵蹅儑?guó)內(nèi)也有國(guó)家的一些抗癲癇協(xié)會(huì)等等。它的治療原則首先第一條,它是以藥物治療為主。差不多癲癇的抗癲癇藥物治療有效率70%左右。也就是說(shuō)70%左右的病人可以用藥物治療。過(guò)去說(shuō)是用藥物治療能不能治好,書上從來(lái)不敢說(shuō)能治好。但是現(xiàn)在根據(jù)最新的國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟的結(jié)論,好多專家的共識(shí),基本上大家承認(rèn)抗癲癇藥物是可以把癲癇治好的,這是一種藥物治療。除了藥物以外,假如說(shuō)藥物治療效果不好,那你就可以考慮其他的方法。

  其他的方法最常用的是什么呢?一個(gè)是手術(shù)切除,癲癇的外科手術(shù)。實(shí)際上癲癇外科手術(shù)在過(guò)去大家也不是特別認(rèn)識(shí)這些東西,老覺(jué)得做完手術(shù)大腦切掉一塊,那受得了嗎。現(xiàn)在看來(lái)有一部分癲癇,癲癇手術(shù)效果是非常好的。你像咱們常說(shuō)的是FCD。FCD是一種什么病呢?就是灰質(zhì)異位。所謂的大腦灰質(zhì)長(zhǎng)在不該長(zhǎng)的地方去了,變了位置了。

  這種手術(shù)效果是非常好的,這是手術(shù)治療。其他的你像還有一種病叫Rasmussen,大家可能這個(gè)病比較少,大家沒(méi)聽說(shuō)過(guò),它的外國(guó)名字就叫Rasmussen,這是一個(gè)過(guò)去蘇聯(lián)人發(fā)明的一個(gè)病。它是一種腦炎,這種腦炎抽起來(lái),每天要抽幾十次、上百次。所有的抗癲癇藥物效果都不好。在國(guó)外,他們也嘗試過(guò)用激素治療,什么球蛋白治療,實(shí)際上我們醫(yī)院,我們兒科也治療過(guò)這種病。我們做過(guò)嘗試,藥物治療效果是非常不好的。

  但是,到最后唯一的辦法是什么呢?大腦半球切除,大家可能聽了以后挺害怕的,大腦半球切除還了得嗎?實(shí)際上我們天壇醫(yī)院已經(jīng)做了好多例了。這種手術(shù)治療越早、效果越好。基本上六歲以內(nèi)的孩子做半球切除以后的愈后都是比較好的。假如一兩歲這種孩子做完手術(shù)將來(lái)效果真是非常非常的好,這是有關(guān)手術(shù)。

  假如說(shuō)手術(shù)也不能做,在一個(gè)重要的功能區(qū)域,手術(shù)也不敢做,做完以后偏癱或者失語(yǔ)、智力不行了,還有一種方法叫所謂的VNS,就是迷走神經(jīng)刺激,迷走神經(jīng)刺激在過(guò)去這種儀器,它是通過(guò)只有進(jìn)口,現(xiàn)在咱們國(guó)內(nèi)已經(jīng)能做了,我們天壇醫(yī)院和清華大學(xué)他們合作已經(jīng)做出這種儀器了。他就是把這個(gè)地方埋上一個(gè)小的脈沖發(fā)動(dòng)器,它就刺激迷走神經(jīng),通過(guò)迷走神經(jīng)來(lái)抑制大腦的異常放電,也是一種治療方法。再有就是癲癇除了用抗癲癇藥以外,你還要糾正它的代謝異常,就是說(shuō)病因治療。基本上就這么多,治療方法。

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