首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授、博士;專業(yè):神經(jīng)病學(xué)。研究方向名稱:神經(jīng)系統(tǒng)離子通道病、腦血管病。
對于輕微的頭痛,可不做治療處理,放松心情,適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)休息就可以恢復(fù);對于中度頭痛,用一些快速的止痛藥緩解頭痛;對于更劇烈的疼痛,可以用一些升級的藥物、輔助的藥物,如抗神經(jīng)痛的藥物。
偏頭痛有哪些治療方法
郭秀海:偏頭痛的防治實際上總體來講一個是防字和一個治字,預(yù)防內(nèi)容比較豐富,治療主要是集中在急性期發(fā)作的及時的用藥,或者及時的處理,這一般來說是我們老百姓最關(guān)心的,而這個處理不當(dāng)也會導(dǎo)致以后一系列的反復(fù)發(fā)作的可能。
所以對于一個突然發(fā)作的偏頭痛的治療,我們一般來說是這么一個原則,首先對這種不是非常影響生活的輕微頭痛,可以不做特殊處理,主要進行停止手中工作,進行休息,睡眠,或者在一個比較安靜的地方,適當(dāng)避光,安靜的休息,很快就能緩解。
如果他發(fā)作來的很兇猛,并且很難忍受,是個中度以上的頭痛,這時候我們用藥是必要的,并且用藥的時機也很重要,我們不能等到說最后我疼痛到不能忍受再用藥,那時候別說普通的止痛藥,這些強力的針劑。
可能作用也微乎其微,這樣病人就非常痛苦,這種情況下,我們要及時的用一些快速的這種止痛藥物。從用藥的等級上講,我們一般來說非載體的抗炎藥是可以首選的,比如說我們常提到的布洛芬,或者是老百姓吃的去痛片之類的藥物,都是可以用的。
但這類藥物不能長期規(guī)律的或者是大量的使用,尤其像去痛片這樣的對胃部的刺激非常嚴重的。很多病人因為這個可以導(dǎo)致急性的胃潰瘍,急性的消化道出血,這樣的話就適得其反了。
當(dāng)然我們還有一類如果是更劇烈的疼痛,我們還有一些升級的藥物、輔助的藥物,比如說可以抗神經(jīng)痛的藥物,比如說神經(jīng)病性疼痛的抑制的藥物,也是可以應(yīng)用的。
有些藥比如說叫加巴噴丁等這些藥物,合并應(yīng)用,也同樣可以起到更好的效果。
對于一些更加劇烈的或者是平常發(fā)作很少,但是特殊工作需要及時制止疼痛的,我們還可以用一些目前我們推薦的曲坦類的藥物,比如說現(xiàn)在市面上有的佐米曲坦這類藥物,它的片劑起效時間大概是15分鐘到30分鐘就可以起效。
比如說鼻噴劑起效更快,可以在10分鐘以內(nèi)很快見效,這些藥都可以作為我們急性發(fā)作的一個備選藥。其他的都是輔助的,輔助的辦法就是休息、保持安靜,另外要保證周圍的環(huán)境的穩(wěn)定,比如說避光的環(huán)境,可以很快的緩解。
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馬立新