何峰,男,主任醫(yī)師,1992年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),重點(diǎn)研究泌尿系結(jié)石及尿動(dòng)力學(xué),大量開展泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療以及無切口術(shù)式治療腎結(jié)石,如經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡以及輸尿管軟鏡技術(shù)等。另外,從事神經(jīng)源性膀胱、尿失禁、尿瘺、膀胱功能障礙、尿道狹窄、前列腺增生、泌尿系腫瘤等工作。 獲得多項(xiàng)科研成果,其中兩項(xiàng)北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎(jiǎng),一項(xiàng)北京市衛(wèi)生局技術(shù)改進(jìn)二等獎(jiǎng)。 以第一作者在核心期刊上發(fā)表論文多篇,參與編寫了專業(yè)著作2部。
憋尿膀胱疼的原因包括膀胱炎、腫瘤和結(jié)核等,憋尿時(shí)間過長的患者也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感,這代表患者的膀胱容積可能變小了,尿液蓄積過多會(huì)對(duì)附近的組織造成損害,使我們的肌肉一直保持在緊繃的狀態(tài)中,沒有及時(shí)排尿的患者可能會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的問題。少數(shù)患者的膀胱內(nèi)壁上可能有增生的組織,他們通常會(huì)有疼痛、尿液發(fā)紅和腹部腫脹等癥狀,息肉體積過大的患者會(huì)有排尿困難的問題,少數(shù)患者的尿液不能排出。大家應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療,將尿道口附近增生的組織全部切除,同時(shí)檢查尿管的寬度,盡量不要留下瘢痕,防止黏膜反復(fù)潰爛。
膀胱結(jié)核患者除了憋尿膀胱疼外,還可能出現(xiàn)低熱、出汗量增加和體重持續(xù)下降等情況。大部分患者都存在細(xì)菌感染的問題,我們應(yīng)該使用多種抗結(jié)核藥物治療,部分患者可能需要超過兩年的治療時(shí)間,耐藥性強(qiáng)的患者不能隨意改變藥量和服藥時(shí)間。很多患者在治療過程中需要定期復(fù)查肝腎功能,因?yàn)槟蚩谧枞幕颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液反流的情況,他們的腎臟也會(huì)被感染,他們可能出現(xiàn)全身性癥狀。治療時(shí)間超過九個(gè)月的患者應(yīng)該更換治療方法,他們必須接受手術(shù)治療。
膀胱變小的患者應(yīng)該選擇擴(kuò)大手術(shù),但是這種方法不適合已經(jīng)出現(xiàn)尿失禁或者尿道狹窄問題的患者。這些患者可以重建尿液排出的通道,我們在康復(fù)前都要使用抗生素,同時(shí)增加飲水量,反復(fù)沖洗膀胱和新的排尿通道。
恢復(fù)期患者應(yīng)該繼續(xù)消毒物品,大家可以吃一些清淡的食物,不要放過多的油、鹽或者糖,減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。原發(fā)性疾病患者應(yīng)該繼續(xù)接受治療,需要長期使用免疫抑制劑的患者應(yīng)該主動(dòng)參加鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),不接觸危險(xiǎn)因素。我們應(yīng)該注意環(huán)境變化,與膀胱結(jié)核患者接觸前必須做好防護(hù)工作,大家不能與他們使用類似的個(gè)人物品,患者應(yīng)該保護(hù)好引流管。
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馬立新