北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、副教授。從事神經(jīng)外科臨床工作19年,師從我國著名神經(jīng)外科學(xué)奠基人王忠誠院士和著名神經(jīng)外科專家張俊廷教授。
因為聽神經(jīng)和面神經(jīng)正常情況下它們完全是并行的,所以這兩條神經(jīng)首先關(guān)系密切,一條神經(jīng)長腫瘤了,那么同樣另一條神經(jīng)長,所以就這么兩條關(guān)系密切的神經(jīng)在我們手術(shù)過程中會對神經(jīng)有些刺激,這些就有可能導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)耳聾面癱。
聽神經(jīng)瘤術(shù)后的耳鳴面癱的原因是什么
賈桂軍:因為這也是作為聽神經(jīng)瘤,其實治與不治它都是最常見的一個問題,很多患者術(shù)前就已經(jīng)耳鳴、耳聾了,但是聽神經(jīng)瘤也很奇怪,就是很少有患者手術(shù)前就發(fā)生面癱的情況。
非常非常罕見,往往都是聽力喪失,前面也提到過,因為聽神經(jīng)和面神經(jīng)正常情況下它們是兩個神經(jīng),但它們完全是并行的,所以這兩條神經(jīng)首先關(guān)系密切,一條神經(jīng)長腫瘤了,那么同樣另一條神經(jīng)也是跟這腫瘤關(guān)系非常非常密切。
所以就這么兩條關(guān)系密切的神經(jīng)在我們手術(shù)過程中會對神經(jīng)有些刺激,有些騷擾,這些騷擾、刺激就有可能導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)耳聾,就可能出現(xiàn)面癱。當(dāng)然從我們目前來說手術(shù)做的越來越多,經(jīng)驗也越來越多,這樣手術(shù)中發(fā)生神經(jīng)的切斷了。
這種情況,誤傷的這種情況就非常非常少見了,所以說應(yīng)該是杜絕了。但是功能上來說這種保留,比如現(xiàn)在我們提倡說面神經(jīng)功能保留,我們都希望保留患者的功能。
但是解剖的保留是前提,但這個過程確實是在我們在人手去操作,盡管我們有顯微鏡,我們有顯微的器械,有的時候做到這種功能的保留是非常非常難的。
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馬立新