現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷分會脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學(xué)組委員。中國殘疾人康復(fù)協(xié)會肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會委員。
腰椎退行性改變是指機(jī)體隨著時間的推移,出現(xiàn)組織異常增生、壞死或者病變的情況,患者就會有腰痛、乏力和間歇性跛行等癥狀。椎間盤受到壓力的影響,出現(xiàn)網(wǎng)狀或者玻璃樣改變,少數(shù)患者甚至有椎間盤破裂的情況。這些患者應(yīng)該盡早接受治療,防止病情惡化。神經(jīng)根受壓的患者需要手術(shù)治療,切除壞死的組織和髓核,同時進(jìn)行植骨治療,固定椎體,減少疾病對工作和生活的影響?;謴?fù)期患者必須臥床休息,他們不可以經(jīng)常熬夜或者過度勞累,保證機(jī)體獲得足夠的睡眠。大家可以多吃流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,例如米粥、蛋羹和菜湯等。
腰椎表皮受損的患者可能出現(xiàn)骨刺,增生軟骨被鈣化就會增加患者得骨質(zhì)增生的可能性。骨質(zhì)增生患者通常會有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。長期臥床或者身體虛弱的患者容易出現(xiàn)肌肉萎縮的情況,大家應(yīng)該主動參加鍛煉或者按摩四肢,改善局部血液循環(huán)。我們應(yīng)該口服消炎鎮(zhèn)痛類藥物治療,使用輔助工具行走。受到致病因子感染的患者需要封閉注射治療,常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉和生長因子等。大家一定要保持心態(tài)平和,主動調(diào)節(jié)情緒,適應(yīng)環(huán)境,不可以長期處于焦慮或者抑郁的狀態(tài)中。
部分患者可能出現(xiàn)退行性椎管狹窄的情況,椎管狹窄的患者更容易出現(xiàn)神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)受壓的狀況?;颊邞?yīng)該盡早接受手術(shù)治療,重新穩(wěn)定脊椎,釋放壓力,擴(kuò)大椎間孔。癥狀較輕的患者可以注入特殊藥物或者射頻消融治療,解決行走困難或者排泄障礙的問題。大家一定要改正錯誤的行為,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離危險因素。
飲食清淡、易消化,大家可以多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,促進(jìn)傷口愈合,滿足機(jī)體的熱量需求。我們可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成康復(fù)訓(xùn)練,不要做超過自己承受能力或者幅度特別大的活動,防止肌肉和韌帶拉傷。
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馬立新